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第1题
患者女性，28岁，午后发热1周、伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能诊断（）
A.肺炎并胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.化脓性胸膜炎
D.癌性胸膜炎
E.肺栓塞并胸腔积液
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第2题
患者，女，28岁。午后发热一周，伴干咳、左胸痛，活动后气急两天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断是（）
A.肺炎并胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.化脓性胸膜炎
D.癌性胸膜炎
E.以上说法均不正确
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第3题
患者女性，49岁，干咳两月，近两周左侧胸痛、气急胸闷，X线胸片示左上叶前段2cm*2.5cm块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者可能的诊断是：（)。
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第4题
男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。查体：右下肺第7肋以下叩诊呈浊音，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是（）
A.双肺CT
B.支气管镜检查
C.同位素扫描
D.超声波检查
E.核磁共振检查
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第5题
患者，女，35岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛约10天，经青霉素、链霉素治疗后体温下降，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中下肺野叩浊音，呼吸音消失。血：WBC10．6×109/L，N0．76。胸片示左下肺大片密度增高阴影，遮盖左膈肌影。此病例最可能诊断为（）
A.迁徙性肺炎
B.脓胸
C.胸膜增厚
D.胸膜间皮瘤
E.结核性胸膜炎
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第6题
女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是（）
A.大肠埃希菌
B.沙门菌
C.金黄色葡萄球菌
D.真菌
E.结核杆菌
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第7题
患者,男,60岁。吸烟45年,咳嗽1个月,偶有血痰,伴乏力、低热。查体:左胸饱满,语颤减弱,叩诊浊音,左中下肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是左侧（）
A.肺不张
B.胸腔积液
C.大叶性肺炎
D.肺大疱
E.胸膜增厚
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第8题
患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（），红细胞（）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）
A.环磷酰胺和激素治疗
B.血浆置换
C.透析治疗
D.肿瘤坏死因子（TNF.-α受体阻滞剂
E.高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗
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第9题
男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷．气短．发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷．憋气．干咳胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案（）
A.胸腔穿刺排气
B.高浓度吸氧
C.行胸腔闭式引流术
D.暂不抽液，利尿治疗
E.卧床休息
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第10题
男性患者，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g／L，白细胞0.8×109／L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）
A.淋巴瘤合并胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.肺癌合并胸腔积液
D.病毒性肺炎合并胸腔积液
E.肺炎合并反应性胸腔积液
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第11题
女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。病原学诊断标本采集宜选择（）
A.超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液
B.痰培养
C.纤维支气管镜采样
D.支气管肺泡灌洗
E.经皮肺穿刺
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