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[单选题]

患者男,77岁,因发作性头晕20年,加重伴劳力性气促1个月来诊。查体:BP170/90mmHg;心率90次/min,律齐,A2>P2,脐周可闻及血管杂音,双下肢无水肿,无杵状指(趾)。可作为确诊依据的检查是()

A.胸部X线片

B.心电图

C.超声心动图

D.胸部CT

E.肾动脉造影

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第1题

患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:Bp160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/min,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。上述病史中是否应该补充一些内容()

A.不需要,已经足够诊断

B.胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系

C.呼吸困难的程度

D.家族史

E.B+C+D

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第2题

患者女,48岁,因“发作性头晕1年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP170/90mmHg;口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺底少量湿性啰音,HR86次/min,律齐,主动脉瓣第二心音亢进,二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;腰部可闻及血管杂音;双下肢无水肿。进一步可考虑做的检查有()(提示血常规:正常。SCr230μmol/L。血气分析

A.尿蛋白定量

B.肾B型超声

C.肾动脉多普勒超声

D.肾动脉造影

E.肾动脉螺旋CT三维成像

F.肾动脉磁共振三维成像

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第3题

患者女性,30岁。因进行性心悸、气促3个月来诊。查体发现BP90/70mmHg,心界向双侧扩大,随体位改变,奇脉,心率120次/分,律齐,心音低弱遥远,无病理性杂音。则诊断最可能是()

A.甲状腺功能低下

B.扩张型心肌病,全心衰

C.心包积液

D.大面积心肌梗死

E.心肌炎

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第4题

患者男,61岁,因“阵发性头晕、头痛20年,呼吸困难30min”来诊。血压曾达180/105mmHg。查体:BP130/80mmHg;面色苍白,口唇轻度发绀,咳嗽,端坐呼吸;心尖搏动位置左移,HR120次/min,律齐,肺部闻及湿性啰音;踝部水肿。首先应进行的检查是哪一个()

A.胸部X线片

B.超声心动图

C.胸部CT

D.肌电图

E.右心导管检查

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第5题

患者,男性,58岁,反复咳嗽、咳痰20年,近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差,自服双氢克尿噻25mg,bid,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入医院,经吸氧4L/min、头饱拉啶、氨茶碱治疗ld,病人开始出现白天嗜睡,此时最可能的原因是()

A.烦躁不安后疲劳

B.低氧血症未纠正

C.二氧化碳储留加重

D.并发代谢性酸中毒

E.抗生素不敏感,感染加重

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第6题

患者男,78岁,因胸闷、憋气半年余,加重伴咳黄痰4天入院,查体:BP130/80mmHg,P90次/分,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,双下肢轻度水肿。该患者进一步应做哪些检查()

A.血常规

B.ECG

C.胸片

D.血气分析

E.胸部CT

F.心脏彩超

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第7题

男性患者,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1月。查体:无突眼,甲状腺II度肿大,不平,无触痛,可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。最可能的病因诊断是()

A.Graves病

B.结节性甲状腺肿伴甲亢

C.桥本病

D.甲亢性心脏病

E.单纯性甲状腺肿伴冠心病

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第8题

男性,56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,心率118次/min,律齐,双肺呼吸音粗,下肢无浮肿当心功能进入失代偿期时,下列哪一项临床表现最早出现()

A.心音减弱

B.劳力性气促

C.端坐呼吸

D.夜间阵发性呼吸困难

E.咳嗽、咯血

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第9题

患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义()

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第10题

患者男,70岁,因白天嗜睡,夜间尿频6个月来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵状指;双肺呼吸音清,HR89次/min,律齐;腹软,无压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是()

A.良性前列腺增生症

B.阿尔茨海默病(AlzheimerdiseasE.

C.睡眠呼吸暂停低通气综合征

D.泌尿系感染

E.腔隙性脑梗死

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