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[单选题]

患者男,48岁。两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适。查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT210U/L,血清总胆红素98μmol/L,HAVIgG抗体(),HBsAg(),HBeAg(),抗HBclgM抗体()。那么该患者最可能的诊断是()

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎

D.乙肝病毒携带者

E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

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第1题

男性,50岁,乏力、纳差2周,查体巩膜黄染,肝区叩痛,肝肋下1cm。血HD阳性,ALT560U/L。患者体内还()

A.应该存在

B.HGV

C.HAV

D.HEV

E.HCV

F.HBV

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第2题

患者男,54岁,工人,因乏力、腹胀1周来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46

A.停药,定期随访

B.继续抗病毒治疗

C.脾栓塞或脾切除

D.中药治疗

E.肝移植治疗

F.行食管静脉套扎术

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第3题

男性,42岁,右上腹痛2个月,伴发热、乏力、纳差。查体:T38.6℃,巩膜轻度黄染,心肺正常,肝肋下3cm,质硬,表面有结节,下列哪项检查最有助于诊断()

A.腹部CT

B.测血清AFP

C.肝穿刺病理检查

D.腹部B超

E.肝脏血管造影

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第4题

某慢性肝炎患者,突然呕血200ml,暗红色。查体:巩膜轻度黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下3cm少量腹水。首选的治疗方法是()

A.静脉注射维生素K

B.静脉注射白蛋白

C.静脉滴注甲氰米胍

D.口服氢氧化铝凝胶

E.静脉滴注垂体后叶素

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第5题

患者,男性,48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天,意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染;颈部可见数枚蜘蛛痣;心肺未见异常;腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm;上肢穿刺部位有淤血斑。化验:Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT80×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖()

A.肝功能

B.凝血酶原活动度

C.血氨

D.电子胃镜

E.腹部B超

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第6题

男,55岁,呕血2小时。有丙型肝炎病史,曾行冠状动脉支架成型术。查体可见巩膜黄染,肝掌及颈部蜘蛛痣,脾肋下2cm。不宜采用的治疗措施是()

A.冰生理盐水洗胃

B.三腔二囊管压迫

C.去甲肾上腺素胃管滴注

D.垂体后叶素静脉滴注

E.6-氨基己酸静脉滴注

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第7题

男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。下列哪项检测指标升高提示有肝细胞再生()

A.AST

B.AFP

C.PA

D.ALT

E.球蛋白

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第8题

患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往:高血压史5年;否认肝炎病史、输血史;无特殊用药史;无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体:神清,生命体征平稳;皮肤、巩膜黄染;未见蜘蛛痣及肝掌;心、肺、腹查体未见异常。实验室检查:ALT1227U/L,AST918U/L,GGT244.2U/L,TBil87.2μmol/L,DBil44.2μmol/L,GLO60g/L,IgG247

A.系统性红斑狼疮

B.药物性肝损害

C.原发性胆汁性肝硬化

D.自身免疫性肝炎

E.肝豆状核变性

F.血色病

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第9题

患者,男,45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体:皮肤、巩膜黄染,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下3cm,表面不光滑,触痛,肝表面可闻及收缩期血管杂音,脾肋下2cm。化验:WBC4.2×109/L,ALT70U/L,AST80U/L,总胆红素82μmol/L,AFP(-),HBsAg()。最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.慢性活动性肝炎

C.肝炎肝硬化

D.肝硬化合并肝癌

E.肝硬化合并胆囊炎

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第10题

男,48岁。乙肝病史18年,最近1个月以来疲乏无力,低热,消瘦,肝区疼痛,并放射至肩背部,腹部逐渐增大。体检:巩膜及皮肤黄染,肝脏肿大,有压痛,移动性浊音阳性。实验室,检查:AFP500μg/L。应考虑的诊断是()

A.胆结石

B.胰腺炎

C.胰头癌

D.肝硬化原发性腹膜炎

E.原发性肝癌

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