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[单选题]

男65岁，高血压病史10年，平时血压22.7/13.3kPa，突发头痛，烦躁不安，大汗，胸闷气急。面色苍白，口唇发绀，5分钟后神志模糊。血压30.7/17.3kPa，心率140次/分，两肺湿啰音，心电图示心动过速，左室肥厚劳损，诊断除高血压心脏病外，最可能并发（）

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.急性左心衰竭

D.急性心肌梗死

E.脑血管意外

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第1题

输液引起肺水肿的典型症状是（）

A.心悸、烦躁不安

B.胸闷、咳嗽

C.呼吸困难、咳粉红色痰

D.面色苍白、血压下降

E.发绀、胸闷

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第2题

男性，65岁，有高血压史，平时血压190/100mmHg，本次因急性心肌梗死住院，临床表现呆滞，四肢及口唇发绀伴出汗，咳嗽气急，呼吸困难，心率110/min，血压110/70mmHg，肺毛细血管压26mmHg，心脏指数1.8L/（min·m²），应诊断急性广泛前壁心肌梗死并发（）

A.急性肺栓塞

B.急性肺水肿

C.右心衰竭

D.急性脑水肿

E.心源性休克

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第3题

过量服用含马钱子的中成药会引起（)。

A.口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭

B.头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难;进而惊厥、痉挛，甚至角弓反张

C.胸闷、心律失常、脉缓慢无力、严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虛脱、血压下降、休克，甚至心搏骤停而死亡

D.吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血

E.恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂

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第4题

患者女，65岁。胆结石术后8天突发呼吸困难2小时，有COPD史二十余年。查体：BP 110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率130次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）

A.急性呼吸窘迫综合征

B.继发肺部感染

C.急性左心衰竭

D.自发性气胸

E.左心衰

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第5题

男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。初步诊断是（）

A.嗜铬细胞瘤

B.恶性高血压

C.高血压脑病

D.原发性醛固酮增多症

E.肾动脉狭窄

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第6题

男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V₁～V₄导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。患者肌钙蛋白不升高的原因是（）

A.可能不是心肌梗死

B.肌钙蛋白不够敏感

C.发作距离采血时间太短，外周血测不出

D.可能是变异型心绞痛发作

E.考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高

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第7题

患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。为明确诊断还需哪项检查（）

A.CT

B.心电图

C.动脉血气分析

D.脑电图

E.肾动脉造影

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第8题

男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。患者肌钙蛋白不升高的原因是（）

A.可能不是心肌梗死

B.肌钙蛋白不够敏感

C.发作距离采血时间太短，外周血测不出

D.可能是变异型心绞痛发作

E.考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高

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第9题

女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在（）

A.小于1.5cm²

B.1.5〜1.8cm²

C.1.8〜2.0cm²

D.2.0〜2.5cm²

E.大于2.5cm²

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第10题

男，68岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时。有COPD史25余年。查体：BP110／80mmHg。端坐呼吸、烦躁不安、大汗。口唇发绀，双肺底可闻及少量干湿啰音。心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）

A.急性呼吸窘迫综合征？

B.急性左心衰竭？

C.大叶性肺炎？

D.自发性气胸？

E.胸腔积液？

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