题目内容
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[单选题]
26岁，男，反复浮肿半年，尿蛋白（)，肾活检为系膜增生性肾炎，泼尼松60mg日治疗2个月，病情无好转，尿蛋白仍（)，此时下列哪种治疗为首选？（）
A.加用环磷酰胺
B.改用雷公藤总苷
C.使用苯丁酸氮芥
D.使用环孢素
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A.膜增生性肾小球肾炎
B.IgM肾病
C.膜性肾病
D.微小病变型肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
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第1题
5岁男孩，反复眼睑水肿2个月，尿常规：蛋白（），红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者，曾诊断为肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻、尿蛋白无减少，肾活检结果可能是（）
第2题
女性，60岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（），红细胞0-2个/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓如做肾穿，最可能的病理类型为（）
A.毛细血管内增生性肾炎
B.系膜毛细血管性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.毛细血管外增生性肾炎
E.膜性肾病
第3题
3岁男孩，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，最大可能的病理类型是（）
A.微小病变型肾病
B.IgM肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
第4题
女，26岁，蛋白尿2个月，血压18/9kPa，尿蛋白+++，红细胞++，肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积，血中C4降低及多种自身抗体阳性，可确诊为（）
A.狼疮性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.过敏性紫癫肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
第5题
患者，男，51岁。单纯大量蛋白尿，经激素治疗6周后，尿蛋白转阴，但治疗第7周时出现肾功能的异常和尿蛋白的反跳，下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的（）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.非IgA系膜增生性肾小球肾炎
C.IgA肾炎
D.急进性肾炎
E.膜性肾病
第6题
患儿男，7岁。反复眼睑水肿5个月，尿常规：尿蛋白（），红细胞15～20个/HP，血清中乙肝标志物为大三阳。该病最可能的肾脏病理类型是（）
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜性肾病
第7题
患儿男，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征，给予激素治疗，效果欠佳。未规律预防接种。查体：BP115/75mmHg；面部水肿，无皮疹，无关节肿痛，双下肢压凹性水肿。乙型肝炎五项结果为小三阳，支持乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断的病理改变是（）
A．膜性肾病
B．不典型膜性肾病
C．系膜增生性肾炎
D．膜增生性肾炎
E．肾组织中HBV抗原（＋）
F．肾组织中HBV-DNA（＋）
第8题
女性，30岁，颜面和双下肢水肿伴少尿半年，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++）/Hp，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。
女性，30岁，颜面和双下肢水肿伴少尿半年，查血压140/95mmHg，尿蛋白（），红细胞（）/Hp，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。
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问题1：本例最可能的诊断为（）
A．急性肾小球肾炎
B．系统性红斑狼疮
C．肾病综合征
D．慢性肾小球肾炎
问题2：该患者肾活检病理改变最可能出现的是（）
A．微小病变肾病
B．系膜增生性肾小球肾炎
C．新月体肾炎
D．系膜毛细血管性肾小球肾炎
问题3：该患者的治疗中应首选下列哪种药物（）
A．环磷酰胺
B．泼尼松
C．环孢素
D．呋塞米
第9题
男性，28岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP。
问题1：该患者最可能的诊断是（）
A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎
C．IgA肾病
D．过敏性紫癜肾炎
问题2：该患者肾活检最可能的类型是（）
A．系膜增生性肾小球肾炎
B．新月体性肾小球肾炎
C．毛细血管内增生性肾小球肾炎
D．系膜毛细血管性肾小球肾炎
问题3：若诊断确定，处理方案是（）
A．对症支持治疗
B．给予糖皮质激素
C．给予免疫抑制剂
D．血浆置换治疗
第10题
女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。若肾穿刺活检示IgA肾病，关于其病理类型中通常不可能出现的是（）
A.局灶增生性肾小球肾炎
B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.节段性肾小球硬化
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