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[单选题]

女性,60岁,间断浮肿2年,加重半月,伴气急、咯血3天,血压150/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(),红细胞0-2个/HP,血白蛋白20g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓如做肾穿,最可能的病理类型为()

A.毛细血管内增生性肾炎

B.系膜毛细血管性肾炎

C.系膜增生性肾炎

D.毛细血管外增生性肾炎

E.膜性肾病

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第1题

女性,60岁,间断眼睑、下肢水肿2年,加重半月,伴气急,咯血3天,血压150/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(),红细胞0~2/HP,血总蛋白50g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾体积大,双肾静脉主干有血栓拟诊应考虑()

A.肺栓塞

B.心功能不全

C.肺-肾综合征

D.肾病综合征

E.高血压肾损害

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第2题

病例摘要:女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。对该患者确诊和治疗最有意义的检查是()

A.尿白蛋白排泄率

B.肾功能

C.肾活检

D.肾脏B超

E.X线检查

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第3题

男性,40岁。全身轻度浮肿6年,加重伴视物模糊1周。入院血压180/135mmHg,尿红细胞8~10个/HP。尿蛋白(),血肌酐337μmol/L,24小时尿蛋白定量1.3g(1000ml尿)。此病人的治疗应首选()

A.血液透析

B.环磷酰胺

C.糖皮质激素

D.降压治疗

E.饮食治疗

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第4题

14岁女性患者,血尿、尿少伴全身重度浮肿3天,血压150/95mmHg,尿蛋白(),红细胞(),诊断为急性肾炎,医生嘱限盐饮食,那此患者何时可行不限盐饮食:()

A.尿量正常,浮肿消退

B.浮肿消退,肉眼血尿消失

C.浮肿消退,血压正常

D.血清补体恢复正常

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第5题

女性,60岁,乏力.低热2个月,间断性肉眼血尿3天,血红蛋白85g/L,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,尿白细胞30个/HP,24小时尿蛋白定量2.7g,血浆清蛋白3.2g/L,血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L,血ANCA阳性,血ds-DNA阴性()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.IgA肾病

D.尿路感染

E.尿路结石

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第6题

30岁男性,反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断为()

A.良性小动脉性肾硬化症

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.急性肾小球肾炎

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第7题

3岁男孩,水肿5日,始于眼睑,渐波及腹部,査体:血压正常,眼睑肿胀不能睁开,腹水征阳性,尿蛋白(),尿红细胞0〜2个/HP,血液检查,红细胞计数正常,血沉明显增快,白蛋白15g/L,血胆固醇6.5mmol/L,初步诊断为()

A.肾炎性肾病

B.IgA肾病

C.单纯性肾病

D.急性肾小球肾炎

E.急进性肾小球肾炎

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第8题

男,28岁,少尿,浮肿1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(-),红细胞5~10个/HP,白细胞3~5个/HP,BUN30mmol/L,血肌酐860μmol/L,血红蛋白65g/L,初步诊断为()

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎,肾功能不全

C.肾病综合征

D.慢性肾盂肾炎,肾功能不全

E.高血压病Ⅲ期

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第9题

18岁女性患者,浮肿伴进行性少尿3周,血压165/105mmHg,血肌酐350μmol/L,血红蛋白100g/L,尿蛋白(),红细胞(),抗GBM抗体阳性,诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗?()

A.环磷酰胺冲击

B.甲泼尼龙冲击

C.强化血浆置换疗法

D.口服泼尼松

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第10题

18岁女性患者,浮肿伴进行性少尿3周,血压165/105mmHg,血肌酐350μmol/L,血红蛋白100g/L,尿蛋白(),红细胞(),抗GBM抗体阳性,诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗?

A.环磷酰胺冲击

B.甲泼尼龙冲击

C.强化血浆置换疗法

D.口服泼尼松

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