病人，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周

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第1题

临床表现为"肾病综合征"的15岁病人，经4周足量强的松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为（）

A.增殖性肾炎

B.局灶性肾小球硬化

C.膜性肾病

D.肾小球囊壁层上皮增生新月体形成

E.光镜下所见肾小球基本正常

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第2题

3岁女孩，眼睑水肿一周。查体：T37℃，BP 90/60mmHg，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，移动性浊音（+）。

3岁女孩，眼睑水肿一周。查体：T37℃，BP 90/60mmHg，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，移动性浊音（）。

问题1：最可能的诊断是（）

A．先天性肾病

B．原发性肾病综合征

C．肾炎性肾病综合征

D．继发性肾病综合征

E．IgA肾病

问题2：经检查患儿诊断为单纯性肾病综合征，其24小时尿蛋白定量为（）

A．100mg/（kg • d）

B．50mg/（kg•d）

C．40mg/（kg•d）

D．35mg/（kg•d）

E．25mg/（kg•d）

问题3：若行肾活检，最可能的病理类型是（）

A．单纯系膜增生

B．膜性增生性肾小球肾炎

C．局灶性球性硬化

D．膜性肾病

E．微小病变

问题4：糖皮质激素治疗的首选药物是（）

A．泼尼松

B．地塞米松

C．阿赛松

D．甲泼尼龙

E．氢化可的松

问题5：最可能的诊断是（）

A．先天性肾病

B．原发性肾病综合征

C．肾炎性肾病综合征

D．继发性肾病综合征

E．IgA肾病

问题6：经检查患儿诊断为单纯性肾病综合征，其24小时尿蛋白定量为（）

A．100mg/（kg • d）

B．50mg/（kg•d）

C．40mg/（kg•d）

D．35mg/（kg•d）

E．25mg/（kg•d）

问题7：若行肾活检，最可能的病理类型是（）

A．单纯系膜增生

B．膜性增生性肾小球肾炎

C．局灶性球性硬化

D．膜性肾病

E．微小病变

问题8：糖皮质激素治疗的首选药物是（）

A．泼尼松

B．地塞米松

C．阿赛松

D．甲泼尼龙

E．氢化可的松

问题9：最可能的诊断是（）

A．先天性肾病

B．原发性肾病综合征

C．肾炎性肾病综合征

D．继发性肾病综合征

E．IgA肾病

问题10：经检查患儿诊断为单纯性肾病综合征，其24小时尿蛋白定量为（）

A．100mg/（kg • d）

B．50mg/（kg•d）

C．40mg/（kg•d）

D．35mg/（kg•d）

E．25mg/（kg•d）

问题11：若行肾活检，最可能的病理类型是（）

A．单纯系膜增生

B．膜性增生性肾小球肾炎

C．局灶性球性硬化

D．膜性肾病

E．微小病变

问题12：糖皮质激素治疗的首选药物是（）

A．泼尼松

B．地塞米松

C．阿赛松

D．甲泼尼龙

E．氢化可的松

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第3题

男性，22岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。

问题1：该患者最可能的病理类型是（）

A．膜性肾病

B．微小病变型肾病

C．系膜增生性肾小球肾炎

D．局灶性节段性肾小球硬化

问题2：下列选项中支持该病理类型的临床特点是（）

A．多见于成年女性

B．多伴有镜下血尿

C．表现为典型的肾病综合征

D．有明显的肾功能减退

问题3：首选的治疗方法是（）

A．单用糖皮质激素

B．单用细胞毒药物

C．糖皮质激素联合用细胞毒药物

D．单用环孢素A

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第4题

女，68岁，双下肢及颜面水肿l周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）

A.强的松足量足疗程治疗

B.强的松联合环磷酰胺

C.硫唑嘌呤治疗

D.静脉注射白蛋白

E.口服血管紧张素转化酶抑制剂

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第5题

6岁男孩，因双下肢水肿和蛋白尿3个月就诊，尿蛋白（++++），白蛋白23g/L，血清HBsAg和HBeAg阳性。

6岁男孩，因双下肢水肿和蛋白尿3个月就诊，尿蛋白（），白蛋白23g/L，血清HBsAg和HBeAg阳性。

问题1：为明确诊断最重要的检查是（）

A．血脂检查

B．补体检查

C．HBV-DNA

D．肝肾功能

E．肾组织病理检查

问题2：若患儿肾脏病理提示膜性肾病，最可能的诊断是（）

A．原发性肾病综合征

B．乙型肝炎病毒相关性肾炎

C．Alport综合征

D．IgA肾病

E．慢性肾炎

问题3：根据上述诊断治疗首选的是（）

A．利尿剂

B．糖皮质激素

C．免疫抑制剂

D．输注白蛋白

E．抗病毒治疗

问题4：为明确诊断最重要的检查是（）

A．血脂检查

B．补体检查

C．HBV-DNA

D．肝肾功能

E．肾组织病理检查

问题5：若患儿肾脏病理提示膜性肾病，最可能的诊断是（）

A．原发性肾病综合征

B．乙型肝炎病毒相关性肾炎

C．Alport综合征

D．IgA肾病

E．慢性肾炎

问题6：根据上述诊断治疗首选的是（）

A．利尿剂

B．糖皮质激素

C．免疫抑制剂

D．输注白蛋白

E．抗病毒治疗

问题7：为明确诊断最重要的检查是（）

A．血脂检查

B．补体检查

C．HBV-DNA

D．肝肾功能

E．肾组织病理检查

问题8：若患儿肾脏病理提示膜性肾病，最可能的诊断是（）

A．原发性肾病综合征

B．乙型肝炎病毒相关性肾炎

C．Alport综合征

D．IgA肾病

E．慢性肾炎

问题9：根据上述诊断治疗首选的是（）

A．利尿剂

B．糖皮质激素

C．免疫抑制剂

D．输注白蛋白

E．抗病毒治疗

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第6题

5岁男孩，反复眼睑水肿2个月，尿常规：蛋白（），红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者，曾诊断为肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻、尿蛋白无减少，肾活检结果可能是（）

A.膜增生性肾小球肾炎

B.IgM肾病

C.膜性肾病

D.微小病变型肾病

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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第7题

3岁男孩，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，最大可能的病理类型是（）

A.微小病变型肾病

B.IgM肾病

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.膜增生性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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第8题

男性，18岁。以肾病综合征Ⅰ型表现就诊，查24h尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），水肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。正确处理数月后，症状及实验室检查提示完全缓解，最可能的诊断应是（）

A.系膜增生性肾炎

B.膜性肾病

C.微小病变肾病

D.系膜毛细血管肾炎

E.局灶节段性肾小球硬化症

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第9题

8岁女孩，因血尿1年余就诊，尿常规：RBC（），蛋白（），血清HBsAg和HBeAg阳性，行肾穿病理提示为膜性肾病，该患儿的诊断考虑为（）

A.肾小球肾炎

B.Alport综合征

C.肾炎型肾病综合征

D.IgA肾病

E.乙型肝炎病毒相关性肾炎

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第10题

5岁男孩，水肿1个月余。查体：双眼睑及双下肢明显水肿，BP110/70mmHg，体重20kg。尿常规：蛋白（+++），镜检无红细胞，24小时尿蛋白定量为25g，血尿素氮5.4mmol/L。

5岁男孩，水肿1个月余。查体：双眼睑及双下肢明显水肿，BP110/70mmHg，体重20kg。尿常规：蛋白（），镜检无红细胞，24小时尿蛋白定量为25g，血尿素氮5.4mmol/L。

问题1：该患儿最可能的诊断是（）

A．急性肾炎

B．单纯性肾病综合征

C．慢性肾炎

D．肾炎性肾病综合征

E．迁延性肾病

问题2：患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能是（）

A．并发泌尿系感染

B．肾衰竭

C．并发肾结石

D．病理类型转变

E．并发肾静脉血栓

问题3：该患儿最可能的诊断是（）

A．急性肾炎

B．单纯性肾病综合征

C．慢性肾炎

D．肾炎性肾病综合征

E．迁延性肾病

问题4：患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能是（）

A．并发泌尿系感染

B．肾衰竭

C．并发肾结石

D．病理类型转变

E．并发肾静脉血栓

问题5：该患儿最可能的诊断是（）

A．急性肾炎

B．单纯性肾病综合征

C．慢性肾炎

D．肾炎性肾病综合征

E．迁延性肾病

问题6：患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能是（）

A．并发泌尿系感染

B．肾衰竭

C．并发肾结石

D．病理类型转变

E．并发肾静脉血栓

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病人，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。病人出现明显左侧腰痛，尿常规RBC20～30／HP，尿量明显少，血肌酐上升，以下诊断哪一个是首先考虑的（）