题目内容 （请给出正确答案）
[主观题]

男性，22岁，间歇巩膜黄染3月，无皮肤瘙痒、纳差、尿黄、消瘦，无用药史。体检巩膜轻度黄染，余无异常。实验室检查：血常规正常，Alb53g/L，Glo27g/L，ALT20U/L，AST22U/L，TBil 29.0umol/L，ALP60U/L，γ-GT22U/L。以下哪一步检查是没有必要的()。

男性，22岁，间歇巩膜黄染3月，无皮肤瘙痒、纳差、尿黄、消瘦，无用药史。体检巩膜轻度黄染，余无异常。实验室检查：血常规正常，Alb53g/L，Glo27g/L，ALT20U/L，AST22U/L，TBil 29.0umol/L，ALP60U/L，γ-GT22U/L。以下哪一步检查是没有必要的（)。

A.HAV-IGM

B.血涂片

C.MCV

D.B型超声查肝胆脾

E.直接/间接胆红素

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第1题

患者女，65岁。皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL：25mg／dl、DBIL：20mg／dl、CA199：12U／ml、CA50：8U／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（

A.脂肪泻

B.肠梗阻

C.胰瘘

D.肝炎

E.胆总管狭窄

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第2题

高胡萝卜素血症所致黄染好发于哪些部位（）

A.鼻、额部、手掌、足底部黄染，无巩膜及黏膜黄染

B.手掌、足底部、巩膜及黏膜黄染

C.巩膜及黏膜黄染，无鼻、额部黄染

D.鼻、额部及巩膜、黏膜黄染最著

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第3题

患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG247

A.系统性红斑狼疮

B.药物性肝损害

C.原发性胆汁性肝硬化

D.自身免疫性肝炎

E.肝豆状核变性

F.血色病

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第4题

患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG247

A．系统性红斑狼疮

B．过敏性脑炎

C．原发性胆汁性肝硬化

D．类风湿关节炎

E．硬皮病

F．混合结缔组织病

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第5题

男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。根据病例特点，从病原学考虑感染的是（）

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

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第6题

进食过多胡罗卜素食物可出现（）

A.皮肤黄染，巩膜正常

B.球结膜下不均匀性黄疸以内眦明显

C.皮肤呈金黄色，可有瘙痒

D.皮肤呈柠檬色，无瘙痒

E.皮肤呈黄绿色，有明显瘙痒

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第7题

男性,20岁。1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪项提示HBV在体内复制并具有传染性？（）

A.HBsAg

B.抗HBs

C.抗HBc

D.HBeAg

E.抗HBe

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第8题

梗阻性黄疸：胆道肿瘤［病例摘要］女性，61岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近一个月入院。1月前无明显诱因，出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，经对症治疗后即缓解，反复发作时尿色深黄，大便颜色变浅，体重、食欲、睡眠无明显变化。6年前曾因胆囊结石行胆囊切除术，术后恢复顺利。查体：发育营养正常，巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下

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第9题

男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g，生后母乳喂养，第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204mol／L。如何处理（）

A.测G-6－P活性

B.血培养

C.暂停母乳喂养

D.网织红细胞计数

E.以上都不是

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第10题

女性，48岁。上腹痛4个月，向背部放射，尿色变深。皮肤瘙痒一月，纳差，体重下降10公斤。体检：皮肤、巩膜明显黄染，胆囊肿大。无压痛，肝肋下可触及软边；脾未触及，下列哪项检查最具有确诊价值（）

A.B型超声波

B.逆行胰胆管造影

C.多项肝功能检查及早胎蛋白检测

D.肝核素扫描

E.上消化道X线钡餐造影

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