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[主观题]

梗阻性黄疸：胆道肿瘤［病例摘要］女性，61岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近一个月入院。1月前无明显诱因，出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，经对症治疗后即缓解，反复发作时尿色深黄，大便颜色变浅，体重、食欲、睡眠无明显变化。6年前曾因胆囊结石行胆囊切除术，术后恢复顺利。查体：发育营养正常，巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下

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第1题

恶性梗阻性黄疸患者的主要临床表现有（)

A.皮肤、巩膜黄染

B.全身皮肤瘙痒

C.腹痛、发热

D.陶土样大便

E.以上均是

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第2题

进食过多胡罗卜素食物可出现（）

A.皮肤黄染，巩膜正常

B.球结膜下不均匀性黄疸以内眦明显

C.皮肤呈金黄色，可有瘙痒

D.皮肤呈柠檬色，无瘙痒

E.皮肤呈黄绿色，有明显瘙痒

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第3题

母乳性黄疸（）

A.黄疸于生后24小时内出现，进行性加重，伴水肿或贫血

B.黄疸于母乳喂养后4-5天出现，停喂母乳2-4天明显下降

C.黄疸于生后1-3周出现，皮肤呈黄绿色，大便呈灰白色

D.黄疸于生后2-3周出现，伴拒食、体重不增、大便色浅、尿色深黄、肝大

E.黄疸于生后1周内出现，伴全身中毒症状，有感染病灶

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第4题

新生儿败血症（）

A.黄疸于生后24小时内出现，进行性加重，伴水肿或贫血

B.黄疸于母乳喂养后4-5天出现，停喂母乳2-4天明显下降

C.黄疸于生后1-3周出现，皮肤呈黄绿色，大便呈灰白色

D.黄疸于生后2-3周出现，伴拒食、体重不增、大便色浅、尿色深黄、肝大

E.黄疸于生后1周内出现，伴全身中毒症状，有感染病灶

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第5题

隐性黄疸的定义是()。

隐性黄疸的定义是（)。

A、血清胆红素浓度＞2.0mg/dl时，肉眼明显看出巩膜、皮肤、黏膜被黄染，称为隐性黄疸

B、血清胆红素＞1.0mg/dl，但＜2.0mg/dl，此时肉眼尚不能看出巩膜、皮肤、黏膜被黄染，称为隐性黄疸

C、血清胆红素浓度＞3.0mg/dl时，肉眼明显看出巩膜、皮肤、黏膜被黄染，称为隐性黄疸

D、血清胆红素＞1.0mg/dl，但＜3.0mg/dl，此时肉眼尚不能看出巩膜、皮肤、黏膜被黄染，称为隐性黄疸

E、血清胆红素＞2.0mg/dl，但＜3.0mg/dl，此时肉眼尚不能看出巩膜、皮肤、黏膜被黄染，称为隐性黄疸

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第6题

患儿，女，24天，因皮肤黄染就诊，患儿系第一胎足月顺产母乳喂养，生后第2天出现皮肤黄染，黄疸至今未退。大便正常。体检：T：36℃，一般状态尚可，皮肤黄染，前囟平坦，心肺正常，脐部正常。神经系统无阳性体征。最可能的诊断为（）

A.新生儿败血症

B.新生儿脐炎

C.新生儿生理性黄疸

D.新生儿病理性黄疸

E.新生儿颅内出血

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第7题

患者老年男性，皮肤巩膜黄染1个月余。超声可见左右肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇合处中断，可见45mm×36mm稍低回声肿块，边缘欠清晰。关于黄疸，下面说法正确的是（）

A.溶血性黄疸

B.低位梗阻性黄疸

C.肝细胞性黄疸

D.高位梗阻性黄疸

E.生理性黄疸

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第8题

足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神好，面部及全身皮肤中度黄染，无出血点，前囟平坦，心肺（-)，肝肋下 1cm，脾（-)，脐（-)，血胆红素171μmol/L（10mg/dl)，间接胆红素153.9 μmol/L（9mg/dl)。（）

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.新生儿生理性黄疸

D.新生儿肝炎

E.新生儿胆道梗阻

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第9题

女性 56岁，因“皮肤巩膜黄染2周”就诊，诊断为“肝门胆管癌合并梗阻性黄疸”如欲进行胆道引流应首选哪种方法()。

女性 56岁，因“皮肤巩膜黄染2周”就诊，诊断为“肝门胆管癌合并梗阻性黄疸”如欲进行胆道引流应首选哪种方法（)。

A、ERCP

B、磁共振胰胆管造影

C、PTCD

D、外科手术胆肠吻合

E、以上均可

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