题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
该病人目前的护理问题，暂不考虑（）
A.活动无耐力
B.有感染的危险
C.潜在并发症：颅内出血
D.营养失调：低于机体需要量
E.组织完整性受损
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A.潜在的感染
B.营养失调 :低于机体需要量
C.活动无耐力
D.舒适的改变：发热、恶心
E.潜在的颅内出血
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第2题
某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1月余,伴发热一周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L,该患者的护理问题不包括（）
A.潜在的感染
B.营养失调:低于机体需要量
C.活动无耐力
D.舒适的改变:发热、恶心
E.潜在的颅内出血
第3题
赵某，女，42岁。因“ITP”入院。初步身体评估：体温38.8°C，牙龈渗血，四肢皮肤多处出现疲斑。血象：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白88g/L，白细胞6.0×109/L，血小板18×109L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断/问题是（）
A.体温过高
B.潜在并发症：颅内出血
C.潜在并发症：贫血性心脏病
D.有感染的危险
E.营养失调：低于机体需要量
第5题
李某，患再生障碍性贫血3年，近2周来，感乏力加重，伴牙龈出血、发热、咳嗽、食欲差.对其提出的护理诊断，下面哪项不对？（）
A.营养失调，低于机体需要量
B.活动无耐力
C.潜在并发症感染
D.组织完整性受损
E.体液不足
第6题
患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。患者目前主要的护理诊断是（）
A.营养失调：低于机体需要量
B.有受伤的危险
C.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
第7题
患儿，6 岁，因全身浮肿，以"肾病综合征"入院。查体：阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄，透亮，目前最主要的护理诊断是（）
A.自我形象紊乱
B.有受伤的危险
C.活动无耐力
D.营养失调低于机体需要量
E.有皮肤完整性受损的危险
第8题
小儿9个月，面色蜡黄，虚胖，手足抽搐，肝肋下2cm，RBC2．3×1012／L，Hb为90g／L，首要护理诊断是（）
A.有感染的危险
B.生长发育的改变
C.营养失调，低于机体需要量
D.活动无耐力
E.知识缺乏
第11题
患者女，50岁。胃溃疡病史10年。近3天上腹部持续性疼痛，疼痛加剧，伴恶心、呕吐。2小时前突发呕血，量约为600ml，血压98/72mmHg。该患者潜在的护理问题是（）
A.急性疼痛
B.活动无耐力
C.营养失调：低于机体需要量
D.有体液不足的危险
E.恐惧
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