题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。患者目前主要的护理诊断是（）
A.营养失调：低于机体需要量
B.有受伤的危险
C.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
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A.问题
B.名称
C.定义
D.诊断依据
E.相关因素
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第2题
患者男性23岁，患者支气管扩张症，间断咯血。1周来受凉后咳大量黄色脓痰，收入院治疗。目前最主要的护理问题是（）
A.气体交换受损
B.低效性呼吸型态
C.清理呼吸道无效
D.潜在并发症，窒息
E.营养失调，低于机体需要量
第3题
患者，女性，27岁，甲状腺肿大1年，消瘦，晚疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次／分，血压130/80mmHg，诊断为Craves病，主要护理问题是（）
A.营养失调：低于机体需要量
B.焦虑
C.睡眠形态紊乱
D.疲乏
E.有受伤的危险
第6题
患者，女性47岁，胃十二指肠溃疡，手术后第七天护士发现患者出现高热，寒颤，右上腹疼痛，伴有呃逆，护士首先考虑患者并发了（）
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.吻合口瘘
E.切口感染
第8题
患者，男性，47岁，于1小时前排便后晕倒，被家人送至急诊。患者晨起排稀薄黑便数次，总量约800ml,伴头晕、心慌，无呕血。查体:神清，烦躁，皮肤湿冷，HR130次/分，BP85/60mmHg。请写出:(1)该患者最可能的诊断及诊断依据;(2)目前为明确病因首要的检查;(3)目前主要的急救护理措施。
患者，男性，47岁，于1小时前排便后晕倒，被家人送至急诊。患者晨起排稀薄黑便数次，总量约800ml,伴头晕、心慌，无呕血。查体:神清，烦躁，皮肤湿冷，HR130次/分，BP85/60mmHg。请写出:（1)该患者最可能的诊断及诊断依据;（2)目前为明确病因首要的检查;（3)目前主要的急救护理措施。
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第9题
患儿，4岁。以原发性肾病综合征收入院。查体：阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是（)。
A.焦虑
B.有感染的危险
C.体液过度
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调，低于机体需要量
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