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[多选题]

根据专家共识和RCT研究,指导由预混人胰岛素转换为门冬胰岛素30时,空腹或餐前血糖水平与剂量调整量正确对应的是()

A.7.9~10mmol/L,门冬胰岛素30剂+4U,>10mmol/L,门冬胰岛素30剂+6U

B.<4.4mmol/L,门冬胰岛素30剂量-2U

C.4.4~6.1mmol/L,门冬胰岛素30剂量维持不变

D.6.2~7.8mmol/L,门冬胰岛素30剂+2U

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第1题

关于毛细血管血糖监测的叙述,错误的是()

A.毛细血管血糖监测包括患者自我血糖监测和在医院内进行的床边快速血糖检测

B.SMBG的频率应根据患者病情的实际需要来决定

C.建议每天轮换进行餐前和餐后2h的配对血糖监测

D.使用口服降糖药者可每周监测2~4次空腹或餐后2h血糖

E.使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖,根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量,根据晚餐前血糖调整睡前胰岛素剂量

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第2题

男,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射人预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖较为合适的处理是()

A.调整进餐量

B.改用口服降糖药

C.加磺脲类降糖药物

D.加双胍类降糖药物

E.胰岛素调整剂量

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第3题

预混人胰岛素的缺点为:()

A.餐后血糖控制不佳

B.偏重的患者空腹血糖控制不佳

C.餐前30分钟注射

D.以上都是

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第4题

低预混胰岛素类似物bid注射晚餐前剂量依据()血糖调整

A.空腹

B.早餐后

C.午餐后

D.晚餐后

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第5题

男性,50岁。糖尿病10余年,每日皮下注射预混胰岛素治疗,早餐前32单位,晚餐前28单位,每日进餐规律,主食量360g。近来查空腹血糖13.8~14.5mmol/L,餐后2小时血糖7.8~8.2mmol/L。

问题1:该患者目前空腹血糖持续增高而餐后2小时血糖基本正常,最可能的原因是()

A.Somogyi效应或“黎明现象”

B.晚餐主食过多或过少

C.未加口服降糖药物

D.存在胰岛素抵抗

问题2:为确定该原因最有意义的检查是()

A.多次测定空腹血糖

B.多次测定餐后血糖

C.多次测定夜间血糖

D.测定糖化血红蛋白

问题3:对该患者较为合适的处理是()

A.调整进餐量

B.胰岛素调整剂量

C.加磺脲类降糖药物

D.加双胍类降糖药物

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第6题

患者男,56岁。糖尿病10年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是()

A.调整进餐量

B.胰岛素调整剂量

C.加磺脲类降糖药物

D.加双胍类降糖药物

E.手术治疗

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第7题

四次注射晚餐前胰岛素剂量根据()血糖调整

A.空腹

B.早餐后

C.午餐后

D.晚餐后

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第8题

患者女,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g,近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是()

A.调整进餐量

B.胰岛素调整剂量

C.加磺脲类降糖药物

D.加双胍类降糖药物

E.改用口服降糖药

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第9题

下列胰岛素与饮食的配合说法错误的是()

A.如果患者用的是速效胰岛素类似物或预混胰岛素类似物,必须告诉患者紧邻餐前注射胰岛素

B.饮食的量与注射胰岛素的剂量相匹配

C.进食时间和注射胰岛素时间相匹配

D.不进食,不注射胰岛素

E.不应开展低血糖警示教育

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第10题

下列关于2型糖尿病人初始/调整胰岛素方案实施中需注意的问题说法不正确的是()。
下列关于2型糖尿病人初始/调整胰岛素方案实施中需注意的问题说法不正确的是()。

A、低血糖或空腹血糖<4.4mmol/L,睡前长效胰岛素减少4IU或10%

B、3个月监测HbA1C

C、如果糖化血红蛋白不达标,每天调整剂量

D、基础方案,逐渐滴定

E、重新监测餐时血糖,需再增加一剂;如果A1C持续不达标,监测2h餐后血糖,调整餐前速效胰岛素剂量

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第11题

男性,50岁,查体发现.2型糖尿病3 年,仅予饮食控制,现空腹血糖 6.0mmol/L,餐后两小时14.0mmo1/ L。对控制餐后血糖疗效不佳的治疗措施是()

A.三餐前皮下注射短效胰岛素

B.睡前皮下注射中效胰岛素

C.早晚餐前注射预混胰岛素(50%短效+50%中效)

D.三餐前服用瑞格列奈

E.三餐时服用阿卡波

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