题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是（）

A.调整进餐量

B.胰岛素调整剂量

C.加磺脲类降糖药物

D.加双胍类降糖药物

E.改用口服降糖药

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第1题

患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。糖尿病治疗应选择（）

A.磺脲类降血糖药加量

B.双胍类降血糖药

C.α葡萄糖苷酶抑制剂

D.噻唑烷二酮类

E.胰岛素

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第2题

患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）

A.尿酸化功能试验

B.尿相差显微镜检

C.肌酐清除率

D.尿微量白蛋白

E.24小时尿蛋白定量

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第3题

患者男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。较为合适的处理是（）

A.调整进餐量

B.胰岛素调整剂量

C.加磺脲类降糖药物

D.加双胍类降糖药物

E.手术治疗

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第4题

患者男，44岁。糖尿病15年，每日皮下注射胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖14.1～15.0mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是（）

A.多次测定空腹血糖

B.多次测定餐后血糖

C.多次测定夜间血糖

D.口服葡萄糖耐量试验

E.测定糖化血红蛋白

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第5题

男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖较为合适的处理是（）

A.调整进餐量

B.改用口服降糖药

C.加磺脲类降糖药物

D.加双胍类降糖药物

E.胰岛素调整剂量

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第6题

男性，50岁。糖尿病10余年，每日皮下注射预混胰岛素治疗，早餐前32单位，晚餐前28单位，每日进餐规律，主食量360g。近来查空腹血糖13.8～14.5mmol/L，餐后2小时血糖7.8～8.2mmol/L。

问题1：该患者目前空腹血糖持续增高而餐后2小时血糖基本正常，最可能的原因是（）

A．Somogyi效应或“黎明现象”

B．晚餐主食过多或过少

C．未加口服降糖药物

D．存在胰岛素抵抗

问题2：为确定该原因最有意义的检查是（）

A．多次测定空腹血糖

B．多次测定餐后血糖

C．多次测定夜间血糖

D．测定糖化血红蛋白

问题3：对该患者较为合适的处理是（）

A．调整进餐量

B．胰岛素调整剂量

C．加磺脲类降糖药物

D．加双胍类降糖药物

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第7题

关于胰岛素替代治疗每日5次注射的说法错误的是()

关于胰岛素替代治疗每日5次注射的说法错误的是（)

A.早餐前R+NPH、午餐前R、晚餐前R、睡前NPH

B.是目前皮下注射给药方式中最符合生理模式的给药方式

C.三次R占30%-50%日剂量，两次NPH占其余部分

D.适用1型糖尿病

E.适用2型糖尿病中内生胰岛素功能极差者

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第8题

胰岛素替代治疗方案不正确的是()

胰岛素替代治疗方案不正确的是（)

A.早餐前R、午餐前R、晚餐前R、睡前N

B.早餐前R、午餐前R、晚餐前30R/50R

C.早餐前R、午餐前R、晚餐前R、睡前UL

D.早餐前R、午餐前R、晚餐前R+UL

E.早餐前R+UL、午餐前R、晚餐前R+UL

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第9题

患者，男，66岁，2型糖尿病，长期口服二甲双胍，格列美脲近日查空腹血糖12.3mmol／L，糖化血红蛋白9.0%，主诊医师加用“甘精胰岛素每日1次＋门冬胰岛素每日3次”，关于该患者药物治疗方案的说法，正确的是()。

患者，男，66岁，2型糖尿病，长期口服二甲双胍，格列美脲近日查空腹血糖12.3mmol／L，糖化血红蛋白9.0%，主诊医师加用“甘精胰岛素每日1次＋门冬胰岛素每日3次”，关于该患者药物治疗方案的说法，正确的是（)。

A.门冬胰岛素应在三餐前30分钟皮下注射

B.因采用一日多次胰岛素治疗，格列美脲应停用

C.患者为2型糖尿病，加用胰岛素一日4次方案不适宜

D.甘精胰岛素应避免与二甲双胍联合使用

E.因采用一日多次胰岛素治疗，二甲双胍应停用

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第10题

为保持患者大便通畅，给予乳果糖口服治疗，用法用量应为（）

A.每次10ml，每日三次，餐前给药

B.每次10ml，每日三次，餐后给药

C.30ml，早餐时一次服用

D.30ml，晚餐时一次服用

E.30ml，睡前一次服用

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