题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性,50岁。糖尿病10余年,每日皮下注射预混胰岛素治疗,早餐前32单位,晚餐前28单位,每日进餐规律,主食量360g。近来查空腹血糖13.8~14.5mmol/L,餐后2小时血糖7.8~8.2mmol/L。

问题1:该患者目前空腹血糖持续增高而餐后2小时血糖基本正常,最可能的原因是()

A.Somogyi效应或“黎明现象”

B.晚餐主食过多或过少

C.未加口服降糖药物

D.存在胰岛素抵抗

问题2:为确定该原因最有意义的检查是()

A.多次测定空腹血糖

B.多次测定餐后血糖

C.多次测定夜间血糖

D.测定糖化血红蛋白

问题3:对该患者较为合适的处理是()

A.调整进餐量

B.胰岛素调整剂量

C.加磺脲类降糖药物

D.加双胍类降糖药物

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第1题

男,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射人预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖较为合适的处理是()

A.调整进餐量

B.改用口服降糖药

C.加磺脲类降糖药物

D.加双胍类降糖药物

E.胰岛素调整剂量

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第2题

患者男,56岁。糖尿病10年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是()

A.调整进餐量

B.胰岛素调整剂量

C.加磺脲类降糖药物

D.加双胍类降糖药物

E.手术治疗

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第3题

患者女,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g,近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。糖尿病治疗应选择()

A.磺脲类降血糖药加量

B.双胍类降血糖药

C.α葡萄糖苷酶抑制剂

D.噻唑烷二酮类

E.胰岛素

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第4题

患者女,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g,近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是()

A.调整进餐量

B.胰岛素调整剂量

C.加磺脲类降糖药物

D.加双胍类降糖药物

E.改用口服降糖药

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第5题

患者女,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g,近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是()

A.尿酸化功能试验

B.尿相差显微镜检

C.肌酐清除率

D.尿微量白蛋白

E.24小时尿蛋白定量

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第6题

患者男,44岁。糖尿病15年,每日皮下注射胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖14.1~15.0mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是()

A.多次测定空腹血糖

B.多次测定餐后血糖

C.多次测定夜间血糖

D.口服葡萄糖耐量试验

E.测定糖化血红蛋白

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第7题

男性,50岁,查体发现.2型糖尿病3 年,仅予饮食控制,现空腹血糖 6.0mmol/L,餐后两小时14.0mmo1/ L。对控制餐后血糖疗效不佳的治疗措施是()

A.三餐前皮下注射短效胰岛素

B.睡前皮下注射中效胰岛素

C.早晚餐前注射预混胰岛素(50%短效+50%中效)

D.三餐前服用瑞格列奈

E.三餐时服用阿卡波

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第8题

低预混胰岛素类似物bid注射晚餐前剂量依据()血糖调整

A.空腹

B.早餐后

C.午餐后

D.晚餐后

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第9题

《中国2型糖尿病防治指南(2010版)》关于胰岛素的起始治疗是()。
《中国2型糖尿病防治指南(2010版)》关于胰岛素的起始治疗是()。

A、每日1次基础胰岛素+每日3次预混胰岛素

B、每日1次基础胰岛素+每日1-2次预混胰岛素

C、基础+餐时胰鸟素+每日3次预混胰岛素类似物

D、基础+餐时胰岛素+每日1-2次预混胰岛素类似物

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