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第1题
患者,男65岁,高血压病史15年,晨起时突然发现右侧肢体不能活动,言语不清来院就诊。查体:神志尚清,定向力、理解力好,言语欠清,右侧肢体诸肌力量0~1级,肌张力低,右侧腱反射可引出,右侧巴宾斯基征(+)。此时最急需进行的检查是()
A.颈椎CT
B.头颅CT
C.脑电图
D.躯体感觉诱发电位
E.经颅多普勒超声
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第2题
患者男,65岁,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体:神志清楚,血压165/88mmHg,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,无病理征。头颅CT回报未见异常,考虑诊断为()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤
F.脑栓塞
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第3题
一70岁女性,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走,无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,Babinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的诊断是()
A.高血压脑病
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂脑缺血发作
E.脑血栓形成
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第4题
患者,男性,70岁,高血压病史20余年,既往有气喘病史,今晨突然出现意识不清,右侧肢体瘫痪。查体:血压190/130mmHg,测血糖10.7mmol/L,血胆固醇6.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平()
A.防止出现冠状动脉痉挛
B.防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍
C.防止患者血压降低出现头晕等症状
D.患者平时服用降压药亦控制在此水平
E.以上都不正确
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第5题
脑卒中常见症状不包括()
A.突然言语不清
B.突发昏迷
C.一侧肢体麻木无力
D.强颜欢笑
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第6题
女性,55岁。高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。查体:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的病变部位是()
A.右侧脑干
B.右侧半球表面
C.右侧半球深部
D.左侧半球表面
E.左侧半球
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第7题
男性,60岁。突发言语不清伴右侧肢体无力3小时就诊。既往有高血压病史,房颤史。体检:神清,运动性失语,右侧肢体肌力Ⅱ度,右侧偏身感觉障碍,右上肢发凉。头颅CT未见异常。24小时后头颅CT复查明确为左颈动脉系统供血区的低密度区。下列何种手段对明确病变血管最有价值()
A.头颅CT
B.脑血管造影
C.头颅MRI
D.经颅多普勒超声
E.腰穿
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第8题
女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若治疗后第3天,发现患者症状无明显好转,且有加重趋势,此时应给予()
A.采用中性治疗方案,并给予头颅CT动态观察
B.保持原有治疗方案不变,继续观察
C.动员患者转院
D.加用抗凝药
E.鼓励患者下床活动
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第9题
男患,63岁,以"生气后头痛、呕吐,右侧肢体不能动5小时,意识不清2小时"为主诉来诊。既往高血压8年。查体:血压180/120mmHg,中度昏迷,双瞳孔直径2mm,对光反射(),右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级,右侧膝反射(),右侧Babinski征()。诊断考虑为()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
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第10题
58岁,女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。血压llO/80mmHg,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是()
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
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