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[单选题]

病人57岁,有高血压病史6年,与他人发生口角后突然起病,言语不清,右侧肢体无力,5分种后意识不清。查体:血压220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,左侧5mm>右侧2mm,左侧对光反射消失,强痛刺激,右侧肢体不活动,右侧:Babinski征()。急需检查()

A.MRI

B.CT

C.脑超声

D.脑电图

E.腰穿

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第1题

患者,男65岁,高血压病史15年,晨起时突然发现右侧肢体不能活动,言语不清来院就诊。查体:神志尚清,定向力、理解力好,言语欠清,右侧肢体诸肌力量0~1级,肌张力低,右侧腱反射可引出,右侧巴宾斯基征(+)。此时最急需进行的检查是()

A.颈椎CT

B.头颅CT

C.脑电图

D.躯体感觉诱发电位

E.经颅多普勒超声

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第2题

患者男,65岁,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体:神志清楚,血压165/88mmHg,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,无病理征。头颅CT回报未见异常,考虑诊断为()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.脑肿瘤

F.脑栓塞

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第3题

一70岁女性,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走,无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,Babinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的诊断是()

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑栓塞

D.短暂脑缺血发作

E.脑血栓形成

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第4题

患者,男性,70岁,高血压病史20余年,既往有气喘病史,今晨突然出现意识不清,右侧肢体瘫痪。查体:血压190/130mmHg,测血糖10.7mmol/L,血胆固醇6.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平()

A.防止出现冠状动脉痉挛

B.防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍

C.防止患者血压降低出现头晕等症状

D.患者平时服用降压药亦控制在此水平

E.以上都不正确

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第5题

脑卒中常见症状不包括()

A.突然言语不清

B.突发昏迷

C.一侧肢体麻木无力

D.强颜欢笑

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第6题

女性,55岁。高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。查体:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的病变部位是()

A.右侧脑干

B.右侧半球表面

C.右侧半球深部

D.左侧半球表面

E.左侧半球

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第7题

男性,60岁。突发言语不清伴右侧肢体无力3小时就诊。既往有高血压病史,房颤史。体检:神清,运动性失语,右侧肢体肌力Ⅱ度,右侧偏身感觉障碍,右上肢发凉。头颅CT未见异常。24小时后头颅CT复查明确为左颈动脉系统供血区的低密度区。下列何种手段对明确病变血管最有价值()

A.头颅CT

B.脑血管造影

C.头颅MRI

D.经颅多普勒超声

E.腰穿

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第8题

女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若治疗后第3天,发现患者症状无明显好转,且有加重趋势,此时应给予()

A.采用中性治疗方案,并给予头颅CT动态观察

B.保持原有治疗方案不变,继续观察

C.动员患者转院

D.加用抗凝药

E.鼓励患者下床活动

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第9题

男患,63岁,以"生气后头痛、呕吐,右侧肢体不能动5小时,意识不清2小时"为主诉来诊。既往高血压8年。查体:血压180/120mmHg,中度昏迷,双瞳孔直径2mm,对光反射(),右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级,右侧膝反射(),右侧Babinski征()。诊断考虑为()

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.脑膜炎

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第10题

58岁,女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。血压llO/80mmHg,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是()

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死

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