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[单选题]

患者,男65岁,高血压病史15年,晨起时突然发现右侧肢体不能活动,言语不清来院就诊。查体:神志尚清,定向力、理解力好,言语欠清,右侧肢体诸肌力量0~1级,肌张力低,右侧腱反射可引出,右侧巴宾斯基征(+)。此时最急需进行的检查是()

A.颈椎CT

B.头颅CT

C.脑电图

D.躯体感觉诱发电位

E.经颅多普勒超声

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第1题

患者男,65岁,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体:神志清楚,血压165/88mmHg,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,无病理征。头颅CT回报未见异常,考虑诊断为()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.脑肿瘤

F.脑栓塞

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第2题

患者,男,65岁。有高血压和糖尿病史近15年。晨起时不能言语,右侧肢体活动不灵活,可能的诊断是脑梗死,为改善微循环,首选药物是()

A.脑复康

B.尼莫地平

C.低分子右旋糖酐

D.丹参

E.速碧林

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第3题

患者,男,65岁。高血压和糖尿病病史近15年。某天早上起床时患者神志清楚,能理解別人的语言,但不能表述,右侧肢体不能活动,拟诊断为脑血栓形成。患者的语言障碍是()

A.命名性失语

B.失写

C.运动性失语

D.失读

E.感觉性失语

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第4题

病人57岁,有高血压病史6年,与他人发生口角后突然起病,言语不清,右侧肢体无力,5分种后意识不清。查体:血压220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,左侧5mm>右侧2mm,左侧对光反射消失,强痛刺激,右侧肢体不活动,右侧:Babinski征()。急需检查()

A.MRI

B.CT

C.脑超声

D.脑电图

E.腰穿

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第5题

男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。选用上述治疗的目的是()

A.治愈疾病

B.阻止疾病的进行

C.改善症状

D.预防并发症

E.增强体质

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第6题

男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。住院1h后,病人出现昏迷,查体发现一侧瞳孔散大,对光反射消失。提示存在()

A.海马沟回店

B.脑血管痉挛

C.小脑扁桃体疝

D.外展神经麻痹

E.脑桥中央溶解

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第7题

患者,女,70岁。半小时前在吃饭中突然跌倒,言语不清,右侧肢体完全无自主活动。既往有心房颤动和高血压病史。入院查体:神志清楚,右侧上下肢肌力0。心律绝对不齐。头颅CT报告:双侧基底节腔隙梗死灶。最可能的诊断是()

A.心因性非癫痫发作

B.脑干出血

C.大脑半球梗死

D.脑干梗死

E.急性出血性白质脑炎

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第8题

患者高血压、糖尿病病史10年,因脑梗死入院,体检时发现右侧肢体瘫痪,神志清楚,但不能言语,对别人的言语能理解。该患者可能出现()

A.失用

B.感觉性失语

C.命名性失语

D.运动性失语

E.失读

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第9题

男患,65岁,以"早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天,昏迷30分钟"为主诉来诊。查体:浅昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,右侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是()

A.外科治疗

B.抗凝剂

C.溶血栓剂

D.脱水剂

E.低分子右旋糖酐

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第10题

男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。如入院当晚患者出现神志障碍,并逐渐加重,第3天晚上突然出现呼吸深快,深昏迷,右侧瞳孔大于左侧,光反射消失,目前最紧急的处理为()

A.复查CT

B.腰穿脑脊液检查

C.DSA检查

D.甘露醇快速静滴

E.气管切开

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