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[单选题]

男性,60岁。突发言语不清伴右侧肢体无力3小时就诊。既往有高血压病史,房颤史。体检:神清,运动性失语,右侧肢体肌力Ⅱ度,右侧偏身感觉障碍,右上肢发凉。头颅CT未见异常。24小时后头颅CT复查明确为左颈动脉系统供血区的低密度区。下列何种手段对明确病变血管最有价值()

A.头颅CT

B.脑血管造影

C.头颅MRI

D.经颅多普勒超声

E.腰穿

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第1题

男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征()为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()

A.DSA

B.腰穿检查

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.SPECT

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第2题

患者男,65岁,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体:神志清楚,血压165/88mmHg,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,无病理征。头颅CT回报未见异常,考虑诊断为()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.脑肿瘤

F.脑栓塞

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第3题

患者女性,70岁,因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。此时应迅速给予()

A.止血治疗

B.降血压治疗

C.降颅压治疗

D.维持生命体征

E.防治血管痉

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第4题

女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若治疗后第3天,发现患者症状无明显好转,且有加重趋势,此时应给予()

A.采用中性治疗方案,并给予头颅CT动态观察

B.保持原有治疗方案不变,继续观察

C.动员患者转院

D.加用抗凝药

E.鼓励患者下床活动

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第5题

女性,70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐一次。既往有高血压史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。最可能的诊断是()

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.腔隙性脑梗死

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第6题

患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的失语,叙述正确的是()

A.为布罗卡失语(Broca’saphasiA.,多见于额中回后部受累

B.为布罗卡失语,多见于额下回后部受累

C.为韦尼克失语(Wernicke’saphasiA.,多见于颞上回后部受累

D.为韦尼克失语,多见于颞中回后部受累

E.为命名性失语(nominalaphasiA.,多见于颞中回后部受累

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第7题

男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。如入院当晚患者出现神志障碍,并逐渐加重,第3天晚上突然出现呼吸深快,深昏迷,右侧瞳孔大于左侧,光反射消失,目前最紧急的处理为()

A.复查CT

B.腰穿脑脊液检查

C.DSA检查

D.甘露醇快速静滴

E.气管切开

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第8题

男,60岁,因右侧肢体无力,失语半小时就诊。体检:神志清,部分运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力正常。心肺听诊未见异常,血压23.4/14.3kPa(180/110mmHg),心电图示慢性冠状动脉供血不足观察中2小时症状,体征逐渐消失,为预防发作,出院时嘱病人最重要应作到的是()

A.坚持服用阿司匹林

B.少食脂肪

C.控制糖量

D.注意调整血压,门诊随访

E.体育锻炼

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第9题

男性,35岁,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史,今晨跑步时突然出现右侧肢体无力,言语不能。査体:神志清楚,混合性失语,右侧肢力2级,右侧病理征阳性。最大可能的诊断是()

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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第10题

患者,男,50岁,左侧肢体无力2个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,Brunnstrom分级Ⅲ级,目前康复治疗正确的是()

A.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现

B.增强左侧肢体肌力、耐力训练

C.增强右侧肢体平衡和协调性训练

D.增强右侧肢体肌力、耐力训练

E.提高左侧肢体肌张力,增强左侧肢体肌力训练

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