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[单选题]

患者,女性,20岁,头晕乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白45g/L,红细胞1.06×1012/L,白细胞数2×109/L,中性30%,淋巴70%,血小板数25×1012/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,可能诊断是()

A.粒细胞减少症

B.再生障碍性贫血

C.恶性贫血

D.白细胞不增加性白血病

E.以上均不是

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第1题

患者,女性,32岁,反复头晕、乏力3年,月经量较多。查体:浅表淋巴结未及肿大,肝脾肋下未触及,血常规:白细胞6×109/L,血小板148×109/L,血红蛋白62g/L,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞0.4%。下列哪项最早反应治疗效果()

A.铁蛋白

B.网织红细胞

C.血红蛋白

D.叶酸、维生素B含量

E.白细胞

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第2题

患者,女性,19岁。近几个月月经量增多伴头晕、心悸。查体见肢体可见散在瘀斑,淋巴结、肝、脾未见增大,血红蛋白55g/L,红细胞2.3×1012/L,白细胞 3.5×109/L,血小板37×109/L。骨髓检查示骨髓增生减低,巨核细胞减少,首选的治疗是()。

A.铁剂

B.叶酸

C.睾酮

D.地塞米松

E.维生素B12

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第3题

女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×10911,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是()

A.白细胞数量

B.血红蛋白含量

C.网织红细胞计数

D.叶酸、维生素B12含量

E.铁蛋白浓度

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第4题

女性,24岁。月经增多,下肢反复出现瘀斑一年,肝脾未及,红细胞2.97×10^12/L血红蛋白88g/L,白细胞4.1×10^9/L,血小板42×10^9/L,网织红细胞1.6%,骨髓增生明显活跃,巨核细胞增多,此例首先应考虑为()

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.脾功能亢进

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.特发性血小板减少性紫癜

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第5题

男性,20岁,乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余,查:贫血貌,体温38℃,心肺(-),胸骨有压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白60g/L,白细胞总数2×109/L,血小板20×109/L,最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.血小板减少性紫癜

E.急性白血病

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第6题

女性,24岁。头晕、乏力2周,1周来尿色深黄,两下肢散在瘀点来就诊。化验:Hb80g/L、WBC6.4×10 /L、PLT30×10 /L,网织红细胞8.2%。该患者首先考虑的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.地中海贫血

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第7题

女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作,可考虑()

A.改用达那唑

B.加大糖皮质激素剂量继续使用

C.改用免疫抑制剂

D.血浆置换

E.脾切除

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第8题

患者,男,20岁。牙龈出血1周,皮下大片瘀斑3天,视物模糊1小时。查体:胸骨压痛(),肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞3.0×109/L,血小板8×109/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性;骨髓象有核细胞增生明显活跃,早幼粒细胞0.50,其胞浆内充满粗大颗粒,可见较多的Auer小体。该患者急需的治疗是()

A.输血小板

B.输红细胞

C.氨基环酸

D.酚磺乙胺

E.巴曲酶

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第9题

者,女性,32岁,反复头晕、乏力3年,月经量较多。查体:浅表淋巴结未及肿大,肝脾肋下未触及,血常规:白细胞6×109/L,血小板148×109/L,血红蛋白62g/L,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞0.4%。为明确诊断,不需行下列哪项检查()

A.血清铁蛋白

B.血清铁和总铁结合力

C.MCV、MCH、MCHC

D.染色体检查

E.骨髓检查

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第10题

女性36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×10<sup>9</sup>/L,血小板185×10<sup>9</sup>/L,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。为寻找病因应做哪项检查()

A.同位素骨扫描

B.妇科检查

C.51Cr红细胞半寿命期测定

D.钡剂灌肠

E.叶酸维生素B测定

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