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[单选题]

患者，男，20岁。牙龈出血1周，皮下大片瘀斑3天，视物模糊1小时。查体：胸骨压痛（），肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞3.0×10⁹／L，血小板8×10⁹／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性；骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞0.50，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。该患者急需的治疗是（）

A.输血小板

B.输红细胞

C.氨基环酸

D.酚磺乙胺

E.巴曲酶

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更多“患者，男，20岁。牙龈出血1周，皮下大片瘀斑3天，视物模糊1…”相关的问题

第1题

患者，男，20岁。因"反复发热1周，牙龈出血2天"入院。查体：体温40℃，胸骨压痛（），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43.0×10⁹／L，血小板38×10⁹／L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。为寻找发热病因，除哪项外，其余检查必须立即进行（）

A.血培养

B.尿便培养

C.咽拭子培养

D.胸片

E.腹部CT

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第2题

患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。患者血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10／L，血小板5×10／L；骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病G．急性粒-单核细胞白血病

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第3题

患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义（）

患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义（）

A．血常规

B．腹部CT

C．头颅CT

D．生化检查

E．血培养

F．骨髓检查

G．胸片

H．凝血功能检查

I．心电图

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第4题

男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院，体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3.8×10⁹／L，PLT34×10⁹／L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（＋＋）。本例出血最可能原因是（）

A.ITP

B.Evan综合征

C.急性再生障碍性贫血

D.血栓性血小板减少性紫癜

E.弥散性血管内凝血

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第5题

患者，女性，31岁。因"发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体：重度贫血貌，心率110次／分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。血常规：WBC2.7×10⁹／L，Hb55g／L，PLT52×10⁹／L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久，患者逐渐出现

A.血小板计数

B.3P试验

C.出血时间

D.APTT（激活的部分凝血活酶时间）

E.纤维蛋白定量

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第6题

患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC3.46×10⁹/L，Hb68g/L，PLT35×10⁹/L，骨髓细胞检查异常，早幼粒细胞0.815，此患者最可能发现的融合基因是（）

A.BCR/ABL

B.AML1/ETO

C.PML/RARα

D.CBFB/MYH11

E.DEK/CAN

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第7题

患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10⁹／L，血小板15×10⁹／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变，以下哪些是正确的（）

患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10⁹／L，血小板15×10⁹／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变，以下哪些是正确的（）

A．t（15；17）（q22：q21）

B．PML-RARa融合基因

C．t（8；21）（q22：q22）

D．inv（16）（p13q22）

E．t（9；22）（q34：q11）

F．BCR-ABL融合基因

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第8题

患者,女, 40岁。以寒战、高热、皮肤粘膜出血1周入院。查体:肝脾及淋巴结肿大,胸骨压痛。首先考虑为（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.淋巴瘤

D.急性白血病

E.再生障碍性贫血

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第9题

患者，男，20岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，用VLDP方案化疗2个疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐。查体：神志清，颈项强直，胸骨无压痛，肝脾未触及。为明确诊断，最有意义的检查是（）

A.骨髓穿刺

B.脑CT

C.脑脊液常规检查

D.脑脊液细菌培养

E.脑脊液生化检查

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第10题

男27岁，因面色苍白，牙龈出血一月入院。体查：中度贫血貌，双下肢皮肤散在出血点，胸骨轻压痛，肝脾肋下未触及，血象：WBC 12.3×10⁹/LRBC 3.02×1012/L，Hb82g/L，PLT30×10⁹/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，白血病细胞80％，红系、巨核系受抑制，组织化学检查PAS阳性。该患者最可能的诊断是：（）

A.急性单核细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.恶性淋巴瘤

D.L急性淋巴细胞自血病

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