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[单选题]

患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。患者血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10／L，血小板5×10／L；骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病G．急性粒-单核细胞白血病

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第1题

患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义（）

患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义（）

A．血常规

B．腹部CT

C．头颅CT

D．生化检查

E．血培养

F．骨髓检查

G．胸片

H．凝血功能检查

I．心电图

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第2题

女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×10⁹／L，PLT22×10⁹／L。该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种（）

A.骨髓有核细胞增生低下

B.粒、红、巨三系病态造血

C.巨核细胞减少

D.巨核细胞增多

E.巨核细胞数增多伴成熟障碍

F.有核细胞增生活跃

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第3题

患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×10⁹／L，Hb46g／L，WBC2.4×10⁹／L，N0.20（20%）；10.75（75%），M0.05（5%），PLT19×10

A.贫血性心脏病

B.脓毒血症

C.消化道出血

D.高热惊厥

E.弥散性血管内凝血

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第4题

患者，女性，31岁。因"发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体：重度贫血貌，心率110次／分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。血常规：WBC2.7×10⁹／L，Hb55g／L，PLT52×10⁹／L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久，患者逐渐出现

A.血小板计数

B.3P试验

C.出血时间

D.APTT（激活的部分凝血活酶时间）

E.纤维蛋白定量

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第5题

患者，男，20岁。因"反复发热1周，牙龈出血2天"入院。查体：体温40℃，胸骨压痛（），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43.0×10⁹／L，血小板38×10⁹／L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。为寻找发热病因，除哪项外，其余检查必须立即进行（）

A.血培养

B.尿便培养

C.咽拭子培养

D.胸片

E.腹部CT

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第6题

患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC3.46×10⁹/L，Hb68g/L，PLT35×10⁹/L，骨髓细胞检查异常，早幼粒细胞0.815，此患者最可能发现的融合基因是（）

A.BCR/ABL

B.AML1/ETO

C.PML/RARα

D.CBFB/MYH11

E.DEK/CAN

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第7题

患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。提示：患者血常规Hb50g/L，WBC12×10⁹/L，Plt7×10⁹/L，原始细胞30%。骨髓增生活跃，可见一类形态异常细胞，核仁多而明显，胞浆蓝染．无颗粒，该类

A.肝癌骨转移

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.淋巴瘤

E.骨髓增生异常综合征伴原始细胞过多型

F.慢性淋巴细胞白血病

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第8题

女，29岁。因皮肤瘀斑.牙龈出血1月入院。体查发现全身皮肤有散在瘀点、瘀斑，肝脾未见肿大。血常规：WBC5.5×10⁹/L，HB102g／L，RBC4.1×1012／L，PLT37×10⁹/L，网织红细胞Z％o；PAIgG增高，APTT、PT正常，束臂试验阳性。该患者的骨髓检查最少出现下列哪项?（）

A.骨髓中巨核细胞缺乏

B.骨髓增生活跃

C.红系细胞23％

D.粒／红：2／1

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第9题

患者,女, 40岁。以寒战、高热、皮肤粘膜出血1周入院。查体:肝脾及淋巴结肿大,胸骨压痛。首先考虑为（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.淋巴瘤

D.急性白血病

E.再生障碍性贫血

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第10题

女，29岁。因皮肤瘀斑.牙龈出血1月入院。体查发现全身皮肤有散在瘀点、瘀斑，肝脾未见肿大。血常规：WBC5.5×10⁹/L，HB102g／L，RBC4.1×1012／L，PLT37×10⁹/L，网织红细胞Z％o；PAIgG增高，APTT、PT正常，束臂试验阳性。该患者的骨髓检查最少出现下列哪项？（）

A.骨髓中巨核细胞缺乏

B.骨髓增生活跃

C.红系细胞23％

D.粒／红：2／1

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