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第1题
女性,24岁。头晕,乏力2周,1周来尿色深黄,两下肢散在瘀点来门诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下刚及。化验:Hb 80g/L,WBC 6.4×109/L,PLT 30×109/L,网织红细胞0.082(8.2%),Coombs试验(),PAIgG增高。此疾病的诊断是()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.溶血尿毒症综合征
D.自身免疫性溶血性贫血
E.Evans综合征
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第2题
女性,28岁。面部红斑3月余,伴双膝关节肿痛,1个多月来头晕、乏力,小便色深黄,泡沫增多来门诊检查。化验:尿蛋白(),尿胆原强阳性,尿胆红素(-),Hb 60g/L,WBC 3.2×109/L,PLT 78×109/L,网织红细胞0.12(12%)。此溶血患者确诊的实验室检查是()
A.Coombs试验
B.Ham试验
C.红细胞渗透脆性试验
D.碱变性试验
E.异丙醇试验
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第3题
男性,15岁。每年蚕豆季节或进食蚕豆即感头晕、乏力,尿色深黄,父有同样病史。化验:Hb 71g/L,网织红细胞0.09(9%),尿隐血(),游离血红蛋白356 mg/L。此贫血患者宜选用何项实验室检查确诊之()
A.血清铁蛋白
B.骨髓检查
C.Coombs试验
D.Ham试验
E.高铁血红蛋白还原试验
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第4题
男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,下肢皮肤间断出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃.P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可
A.急性粒细胞白血病
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
C.缺铁性贫血
D.慢性再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜
F.急性淋巴细胞白血病
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第5题
患者,女性,20岁,头晕乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白45g/L,红细胞1.06×1012/L,白细胞数2×109/L,中性30%,淋巴70%,血小板数25×1012/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,可能诊断是()
A.粒细胞减少症
B.再生障碍性贫血
C.恶性贫血
D.白细胞不增加性白血病
E.以上均不是
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第6题
患者女性,24岁,因下肢及臀部出现大量瘀点、紫癜,来医院就诊。医生诊断其为过敏性紫癜,下列药物不能降低毛细血管壁通透性的是()
A.异丙嗪
B.维生素C
C.泼尼松
D.阿托品
E.苯海拉明
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第7题
女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。首选药物是()
A.云南白药
B.甲氰咪胍
C.大剂量丙种球蛋白
D.皮质激素
E.长春新碱
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第8题
当归芍药散主治病情以下选项不对的是()。
A.肝脾两虚
B.血瘀湿滞证
C.头晕心悸
D.下肢浮肿
E.妇人妊娠或经期
F.月经失调
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第9题
女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗()
A.西咪替丁
B.云南白药
C.大剂量丙种球蛋白
D.皮质激素
E.长春新碱
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第10题
女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作,可考虑()
A.改用达那唑
B.加大糖皮质激素剂量继续使用
C.改用免疫抑制剂
D.血浆置换
E.脾切除
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