题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者，女性，39岁。因头部受伤入院体检发现：BP135/90mmHg，鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是（)。
A.避免经鼻置胃管
B.清洁鼻前庭
C.避免经鼻腔吸痰
D.无菌棉球填塞鼻腔
E.床头抬高15~30cm卧位
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A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.颅盖骨骨折
E.面部挫伤
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第2题
患者，女性，39岁。头部受伤后立即昏迷，15分钟后清醒，清醒后不能回忆受伤当时的情况，主诉头痛、头晕。检查：神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，CT检查颅内无异常发现。对该患者的处理最重要的是（）
A.使用脱水剂
B.卧床休息1～2周
C.加强营养
D.适当镇痛
E.加强心理护理
第3题
女性,35岁,因头部外伤拟诊为脑挫裂伤急诊入院,接诊时发现病人神志不清,口鼻腔出血,且分泌物多口唇紫绀。呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是（）
A.有窒息的风险
B.气体交换受损的，
C.有受伤的危险，
D.有感染的危险，
E.有脑疝的危险。
第4题
女，50岁，因车祸致头部外伤入院。诊断为颅底骨折合并脑脊液鼻漏。下列关于该患者的护理措施，不正确的是（）
A.安置平卧位头偏向一侧，待脑脊液漏停止3～5日后，可改半卧
B.每日2次清洁和消毒鼻腔，棉球不要过湿，劝告患者勿挖鼻
C.禁止堵塞鼻腔或冲洗鼻腔，禁止经鼻腔吸痰或放置鼻胃管
D.告知患者不要用力排便或用力咳嗽，避免擤鼻涕、打喷嚏
第5题
患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。患者目前主要的护理诊断是（）
A.营养失调：低于机体需要量
B.有受伤的危险
C.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
第6题
患者，男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液，下列治疗措施不恰当的是（）
A．行患侧鼻腔填塞
B．应用抗生素治疗，预防感染
C．降低颅内压，使脑脊液漏出减少，促进漏孔愈合
D．限制饮水量及食盐摄入量，以减少脑脊液的生成量
E．保守治疗6周后不见好转时，则行手术治疗
F．发现脑脊液鼻漏后即可行手术治疗
第8题
患者，女性，52岁，因车祸致颅脑外伤2天入住重症监护病房。体查:患者昏迷，熊猫眼，鼻腔有液体流出，口角颜面部损伤，咳嗽反应差，喉部可闻及痰鸣音，已吸氧。以下吸痰操作中说法不正确的是（）
A.禁止经鼻腔吸痰
B.吸痰前和患者交流取得患者配合
C.可经口腔吸痰
D.每次吸痰不超过15秒
E.吸痰前调高患者氧流量
第9题
患者，女性，51岁，因淋巴瘤入院接受化疗。护士在评估患者时发现其口腔黏膜有乳白色分泌物，再给予口腔护理时，首选的溶液是（)。
A.朵贝尔溶液
B.1%到4%的碳酸氢钠溶液
C.0.1%的醋酸溶液
D.1%到3%的过氧化氢溶液
E.生理盐水
第10题
有一女性患者，70岁，左侧肢体偏瘫，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损，该患者目前最重要的护理措施是（）
A.避免局部皮肤受压
B.加强营养物质的摄入
C.用无菌敷料包扎
D.定时进行局部皮肤消毒
E.保持床铺干燥、平整
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