题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
有一女性患者，70岁，左侧肢体偏瘫，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损，该患者目前最重要的护理措施是（）
A.避免局部皮肤受压
B.加强营养物质的摄入
C.用无菌敷料包扎
D.定时进行局部皮肤消毒
E.保持床铺干燥、平整
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A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.炎性红润期
D.溃疡红润期
E.坏死溃疡期
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第2题
患者男，62岁。1个月前因脑栓塞致左侧肢体偏瘫入院，2天前出院。社区护士对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好。语言表达部分障碍，目前久卧在床，可在床上独立进餐，现由老伴照顾。考虑该患者目前存在的护理诊断是
第3题
患者陈某，男性，73岁，因脑血管意外导致右侧肢体偏瘫，大小便失禁，不能自行翻身。近日发现患者骶尾
部皮肤出现压之不褪色的红斑，触之局部疼痛，有硬结，且皮肤表面有大小不等的水疱。请问:
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(1)该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症，目前处于哪一期？
(2)目前应采取哪些治疗和护理措施？
第4题
患者，女性，70岁。左侧肢体偏瘫，护士为患者进行床上擦浴，错误的做法是（）
A.水温40～45℃
B.穿衣时先左侧后右侧
C.脱衣时先右侧后左侧
D.骨突处用50%乙醇按摩
E.室温应保持在24℃
第5题
女，60岁，因心衰在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛、麻木感，入院后护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮，支持其判断的典型表现是（）
A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
第6题
女性，34岁，自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm×3cm，边界不清，与皮肤粘连。近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛、无波动感。经过初步治疗后，患者局部红肿热痛加重，并出现波动感，发热39℃，最不恰当的处理是（）
A.乳房单纯切除
B.切开引流
C.大剂量抗生素
D.穿刺
E.B超检查明确病变范围
第7题
患者，女性，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体形消瘦，两下肢水肿，家庭病床护 士访视发现其骶尾部皮肤出现炎性浸润期压疮。
问题1：支持该护士判断的典型表现是（）
A．骶尾部疼痛、麻木感
B．患部皮肤发红、水肿
C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
D．创面湿润，有少量脓液
E．伤口周围有坏死组织
问题2：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）
A．每隔1〜2小时协助翻身
B．在骶尾部垫气圈
C．在无菌操作下抽出水疱内液体
D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫
问题3：该患者的饮食应选择（）
A．高热量、低蛋白、低盐
B．低盐、高蛋白、高维生素
C．高热量、高蛋白、高维生素
D．高脂肪、低蛋白、高维生素
E．低脂肪、高蛋白、低维生素
问题4：支持该护士判断的典型表现是（）
A．骶尾部疼痛、麻木感
B．患部皮肤发红、水肿
C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
D．创面湿润，有少量脓液
E．伤口周围有坏死组织
问题5：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）
A．每隔1〜2小时协助翻身
B．在骶尾部垫气圈
C．在无菌操作下抽出水疱内液体
D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫
问题6：该患者的饮食应选择（）
A．高热量、低蛋白、低盐
B．低盐、高蛋白、高维生素
C．高热量、高蛋白、高维生素
D．高脂肪、低蛋白、高维生素
E．低脂肪、高蛋白、低维生素
问题7：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）
A．每隔1〜2小时协助翻身
B．在骶尾部垫气圈
C．在无菌操作下抽出水疱内液体
D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫
问题8：该患者的饮食应选择（）
A．高热量、低蛋白、低盐
B．低盐、高蛋白、高维生素
C．高热量、高蛋白、高维生素
D．高脂肪、低蛋白、高维生素
E．低脂肪、高蛋白、低维生素
问题9：支持该护士判断的典型表现是（）
A．骶尾部疼痛、麻木感
B．患部皮肤发红、水肿
C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
D．创面湿润，有少量脓液
E．伤口周围有坏死组织
问题10：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）
A．每隔1〜2小时协助翻身
B．在骶尾部垫气圈
C．在无菌操作下抽出水疱内液体
D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫
问题11：该患者的饮食应选择（）
A．高热量、低蛋白、低盐
B．低盐、高蛋白、高维生素
C．高热量、高蛋白、高维生素
D．高脂肪、低蛋白、高维生素
E．低脂肪、高蛋白、低维生素
问题12：支持该护士判断的典型表现是（）
A．骶尾部疼痛、麻木感
B．患部皮肤发红、水肿
C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
D．创面湿润，有少量脓液
E．伤口周围有坏死组织
问题13：针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）
A．每隔1〜2小时协助翻身
B．在骶尾部垫气圈
C．在无菌操作下抽出水疱内液体
D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫
问题14：该患者的饮食应选择（）
A．高热量、低蛋白、低盐
B．低盐、高蛋白、高维生素
C．高热量、高蛋白、高维生素
D．高脂肪、低蛋白、高维生素
E．低脂肪、高蛋白、低维生素
问题15：支持该护士判断的典型表现是（）
A．骶尾部疼痛、麻木感
B．患部皮肤发红、水肿
C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
D．创面湿润，有少量脓液
E．伤口周围有坏死组织
第8题
患者，女性，40岁，左侧肢体无力3个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是（）
A.控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现
B.增强右侧肢体平衡和协调性训练
C.增强左侧肢体肌力、耐力训练
D.增强右侧肢体肌力、耐力训练
E.提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练
第10题
患者，男，70岁。脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是
A.测肠温，测上肢血压
B.测腋下温，测右上肢血压
C.测口温，测上肢血压
D.测腋下温，测左下肢血压
E.测直肠温，测左上肢血压
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