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[主观题]

女性,41岁,突然寒战、高热,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发病史。检查:体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(+),白细胞20~30/HP,白细胞管型0~2/低倍,比重1.022。

女性,41岁,突然寒战、高热,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发病史。检查:体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(),白细胞20~30/HP,白细胞管型0~2/低倍,比重1.022。

问题1:此病人最可能是()

A.肾结石合并泌尿系感染

B.膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.肾炎合并泌尿系感染

问题2:诊断的主要依据是()

A.突发寒战、高烧

B.尿频、尿痛

C.右侧肾区叩击痛()

D.尿蛋白(),白细胞20~30/HP,白细胞管型0~2/低倍

问题3:为确定诊断还需要做的最主要检查是()

A.血β2微球蛋白

B.尿β2微球蛋白

C.血BUN

D.尿细菌培养

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第1题

女性,36岁,突然寒战、高热,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。体温39.4℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(),白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍镜视野,比重1.022。诊断急性肾盂肾炎的主要依据是()

A.腰痛

B.突然寒战、高热

C.尿频、尿痛

D.右侧肾区叩击痛()

E.尿蛋白()白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个低倍镜视野

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第2题

女性,38岁,G1P0,孕34周,腰痛并尿频尿痛,既往无类似发作史。检查:体温39℃,右侧肾区叩痛阳性,尿蛋白(),白细胞20〜30个/HP,尿比重1.022。病变最可能是()

A.妊娠合并肾结石

B.妊娠合并膀胱炎

C.妊娠合并肾炎

D.妊娠合并急性肾盂肾炎

E.轻度子痫前期

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第3题

女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。上述病例如果临床无条件做尿细菌检查,应首选的抗生素治疗是()

A.青霉素

B.红霉素

C.交沙霉素

D.庆大霉素

E.万古霉素

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第4题

女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。上述病例为进一步确诊,最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法是()

A.尿培养

B.确定尿中细菌的血清型

C.清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查

D.亚硝酸盐还原试验

E.作PSP排泄试验

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第5题

女性,31岁,高热、腰痛、尿频、尿痛、尿痛5天,尿常规:白细胞20~30/HP,红细胞10~15/HP,尿蛋白(),外周血白细胞13.6×109/L,中性分叶88%,最可能的诊断是()

A.急性肾炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.肾积脓

E.急进型肾炎

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第6题

诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是()

A.尿频、尿急、尿痛

B.高热寒战

C.肾区叩击痛

D.尿液细菌培养阳性

E.血尿

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第7题

女,40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛,尿蛋白(),WBC20~30个/HP.偶见白细胞管型,尿密度1.025。最可能的诊断是()

A.非复杂性膀胱炎

B.非复杂性急性肾盂肾炎

C.复杂性膀胱炎

D.复杂性急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎

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第8题

女,26岁,突然寒战、高热,伴腰痛、尿急、尿频3天。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(),尿沉渣镜检白细胞满视野,白细胞管型3个/HP,应考虑()

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎急性发作

E.隐匿型慢性肾盂肾炎

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第9题

患者,女性,50岁,畏寒,发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC11.8×109/L,N80%,尿蛋白(),尿WBC10/HP。提问:下列检查中最能协助诊断的是()

A.肾脏B超

B.尿中白细胞管型

C.静脉肾盂造影

D.尿培养

E.膀胱镜检查

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第10题

上尿路感染中泌尿系统症状不包括()

A.尿频、尿急

B.尿痛等膀胱刺激症

C.排尿困难

D.腰痛

E.肾区压痛及叩痛

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