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[单选题]

男性,62岁,乙型肝炎病史10年,神志恍惚5日来诊。检查发现:巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼样震颤,肌张力增高,脑电图异常。属肝性脑病哪期()

A.0期

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期

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第1题

男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。为进一步明确出血原因应首选哪项检查()

A.X线钡餐

B.内镜

C.选择性动脉造影

D.放射性核素

E.腹部超声

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第2题

男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素36g/I.,血清白蛋白29g/L,凝血酶原时间15秒如患者出现狂躁不安可给予()

A.吗啡

B.水合氯醛

C.哌替啶

D.地西泮

E.异丙嗪

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第3题

男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素36g/I.,血清白蛋白29g/L,凝血酶原时间15秒按ChildPugh分级标准的总分为()

A.8~9分

B.9~10分

C.10~11分

D.11~12分

E.12~13分

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第4题

男性,65岁,乙肝病史10年,近期出现腹胀,尿少,服用利尿剂后尿量明显增加,继而出现言语不清,定向力丧失,计算力下降,睡眠时间倒错,出现扑翼样震颤,肌张力增高,脑电图异常,血氨增高,血钾2.9mmol/L。如果患者出现狂躁不安可给予()()

A.哌替啶

B.副醛

C.水合氯醛

D.吗啡

E.异丙嗪

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第5题

男性,65岁。有肝硬化病史,突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清2d。诊断首先考虑()

A.肝癌

B.尿毒症

C.肝性脑病

D.肺性脑病

E.高血压脑病

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第6题

男,40岁,乙型肝炎病史已lO年,2年前拟诊肝硬化。l周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断,下列哪项检查最为重要()

A.尿胆红素及尿胆原检查

B.肝功能检查

C.肝B超检查

D.血AFP检查

E.肝活检

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第7题

患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。。该患者出现腹水的原因与下列哪项无关()

A.门静脉压力增高

B.肝淋巴液生成过多

C.低白蛋白血症

D.前列腺素增多

E.继发性醛固酮增多

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第8题

男,54岁。乙型肝炎史5年,右上腹疼痛一周。检查发现巩膜黄染,肝肋下4cm,质地坚硬,表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。若患者突然出现行为异常,昼睡夜醒,烦躁不安,最可能的诊断是()

A.肝性脑病

B.肝癌脑转移

C.肝癌破裂出血性休克

D.伴癌综合征

E.镇痛药物依赖

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第9题

患者男性,62岁,既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因食欲下降1周,神志改变1天入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。
对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是()
患者男性,62岁,既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因食欲下降1周,神志改变1天入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。

对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是()

A.肝功能

B.肝炎免疫

C.凝血功能

D.头部CT

E.腹部CT或B超

F.脑电图

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第10题

患者,男性,48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天,意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染;颈部可见数枚蜘蛛痣;心肺未见异常;腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm;上肢穿刺部位有淤血斑。化验:Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT80×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖()

A.肝功能

B.凝血酶原活动度

C.血氨

D.电子胃镜

E.腹部B超

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第11题

一位30岁男性,饮酒后定向力丧失,出现幻觉、错觉、躁动不安和语言杂乱,其意识障碍的程度为()

A.意识模糊

B.嗜睡

C.昏睡

D.谵妄

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