题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，40岁，乙型肝炎病史已lO年，2年前拟诊肝硬化。l周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断，下列哪项检查最为重要（）

A.尿胆红素及尿胆原检查

B.肝功能检查

C.肝B超检查

D.血AFP检查

E.肝活检

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第1题

男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌()，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10μg/L，HBsAg(),抗HCV-Ab(-)最可能的诊断是()

A.慢性乙型肝炎

B.原发性肝癌

C.原发性胆汁性肝硬化

D.乙肝肝硬化

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第2题

男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。为进一步明确出血原因应首选哪项检查（）

A.X线钡餐

B.内镜

C.选择性动脉造影

D.放射性核素

E.腹部超声

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第3题

男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol／L，ALT84U/L，BUN5.6mmol／L，Glu6.4mmol／L，pH7.45，首要治疗（）

A.5%葡萄糖液+胰岛素

B.5%葡萄糖液+精氨酸

C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠

D.5%葡萄糖液+贝美格

E.5%葡萄糖液+呋塞米

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第4题

男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2日出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心、肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol/L，ALT84U/L，BUN5.6mmol/L，Glu6.4mmol/L，pH7.45，首要治疗（）

A.5%葡萄糖液+胰岛素

B.5%葡萄糖液+精氨酸

C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠

D.5%葡萄糖液+贝美格（美解眠）

E.5%葡萄糖液+呋塞米（速尿）

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第5题

患者，男，50岁，乙型肝炎肝硬化病史20年，近期感腹痛，腹部超声提示液性暗区，腹部穿刺抽液检查，白细胞600×10／L，中性粒细胞0.70，腹水未见癌细胞，最可能的诊断是？（)

A.肝癌腹水

B.肝硬化腹水

C.结核性腹膜炎

D.门静脉高压症

E.肝硬化腹水伴自发性腹膜炎

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第6题

男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒（对照为13秒）。腹水检查为：淡红色，比重1.020，蛋白32g/L，较多浓缩红细胞，白细胞数150个/L，多核细胞为35%、单核细胞65%，腹水AFP560ug/L。诊断是（）

A.肝炎后肝硬化，失代偿期

B.肝硬化并门静脉血栓形成

C.硬化型原发性肝癌

D.肝硬化并自发性腹膜炎

E.肝硬化并结核性腹膜炎

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第7题

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（）。腹水检查：李凡它试验（），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。腹水的性质为（）

A.漏出液

B.脓性

C.淋巴液

D.渗出液

E.低蛋白液

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第8题

患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×10/L，血小板35×10/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。诊断可能是（）

A．慢性活动性肝炎

B．肝硬化失代偿期

C．食管静脉曲张

D．原发性肝癌

E．门静脉血栓形成

F．肝性脑病

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第9题

患者，男，43岁，肝炎肝硬化病史五年，出现腹水一年，一周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1．017，蛋白26g／L，白细胞数500×106／L，中性粒细胞0．80。最可能的诊断是肝硬化合并（）

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌