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[单选题]

患者,女,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊。査头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是()

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

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第1题

男性,60岁。突发言语不清伴右侧肢体无力3小时就诊。既往有高血压病史,房颤史。体检:神清,运动性失语,右侧肢体肌力Ⅱ度,右侧偏身感觉障碍,右上肢发凉。头颅CT未见异常。24小时后头颅CT复查明确为左颈动脉系统供血区的低密度区。下列何种手段对明确病变血管最有价值()

A.头颅CT

B.脑血管造影

C.头颅MRI

D.经颅多普勒超声

E.腰穿

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第2题

女性,52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年,突发右下肢剧痛16小时。查体:心律不规则,右小腿花斑,触痛明显,肢冷,腘、足背动脉搏动消失。手术后病人相继出现少尿,无尿,高血钾,酸中毒,最可能诊断为()

A.肌病肾病性代谢综合征

B.肾动脉急性栓塞

C.肢体肌群发生广泛坏死

D.合并肾前性肾功能不全

E.急性肾小球肾炎

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第3题

男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征()为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()

A.DSA

B.腰穿检查

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.SPECT

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第4题

男性,35岁,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史,今晨跑步时突然出现右侧肢体无力,言语不能。査体:神志清楚,混合性失语,右侧肢力2级,右侧病理征阳性。最大可能的诊断是()

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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第5题

患者,男65岁,高血压病史15年,晨起时突然发现右侧肢体不能活动,言语不清来院就诊。查体:神志尚清,定向力、理解力好,言语欠清,右侧肢体诸肌力量0~1级,肌张力低,右侧腱反射可引出,右侧巴宾斯基征(+)。此时最急需进行的检查是()

A.颈椎CT

B.头颅CT

C.脑电图

D.躯体感觉诱发电位

E.经颅多普勒超声

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第6题

男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。发病第3d出现高热,体温40℃。血象WBC10.04×10/L(10040/mm),中性0.85(85%),淋巴0.15(15%),最可能的原因()

A.肺部感染

B.泌尿道感染

C.中枢性发热

D.吸收热

E.感冒(病毒感染)

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第7题

女性,35岁,原有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄10年,今晨刷牙时突然失语跌倒,右侧肢体瘫痪,其诊断最可能是()

A.脑血管畸形

B.脑出血

C.脑栓塞

D.颅内肿瘤

E.深静脉栓塞

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第8题

患者男,58岁,“发作性左眼黑蒙2d,再次发作伴右侧肢体无力12h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体:BP160/95mmHg;意识清楚,言语不流利;粗测视力、视野未见异常;右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧腱反射较左侧活跃,右侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是()

A.短暂性脑缺血发作(左侧颈内动脉)

B.短暂性脑缺血发作(左侧大脑中动脉)

C.短暂性脑缺血发作(右侧大脑中动脉)

D.脑梗死(左侧颈内动脉)

E.脑梗死(右侧颈内动脉)

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第9题

患者男,65岁,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体:神志清楚,血压165/88mmHg,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,无病理征。头颅CT回报未见异常,考虑诊断为()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.脑肿瘤

F.脑栓塞

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第10题

男性,57岁。突然出现右侧上肢麻木伴无力,说话困难。约10分钟缓解,次日再度出现同样症状,并伴有左侧眼睛视物模糊,10分钟后再次缓解。神经系统查体未见异常(),男性,58岁。午休后突感头晕,右侧肢体无力伴不能言语,既往:有冠心病、房颤史,头颅CT扫描示左侧内囊区一斑片状低密度影()

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.分水岭脑梗死

D.椎动脉系统TIA

E.颈内动脉系统TIA

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第11题

女,75岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,右侧肢体肌力3级,左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为()

A.短暂性脑缺血发作

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下隙出血

E.以上都不是

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