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[单选题]

男性患者,37岁,腹泻1日,于7月18日就诊,水样便十余次,续之呕吐十余次,口渴,尿少。体检:口唇干燥,眼窝下陷,血压70/40mmHg,最重要的确诊方法是()

A.血清抗凝集素抗体检测

B.大便悬滴动力试验

C.大便及呕吐物培养

D.结肠镜检查

E.血浆比重及红细胞容积测定

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第1题

10个月女婴,腹泻、呕吐2~3天,大便水样10来次/日,哭泪少,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,口唇樱红,腹软,肌力、肌张力正常(),1岁女婴,腹泻2~3天,大便稀,6~7次/日,有时吐,小便量稍减少,体检:皮肤稍干,弹性可,眼窝前囟稍凹陷(),1岁男婴,腹泻2~3天,大便水样,量多,10余次/日,有呕吐,4~5次/日,12小时无尿。体检:重病容,精神萎靡,

A.轻型腹泻

B.重型腹泻,轻度失水

C.重型腹泻,中度失水

D.重型腹泻,中度失水,低血钾

E.重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒

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第2题

女,39岁,农民。既往体健7月2日来诊,腹泻2天就诊,为水样便带少量黏液,量多,日十余次,相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细数,血压70/30mmHg。化验检查:大便镜检白细胞0~2/HP,血白细胞计数16×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.12,单核细胞0.10。最可能的诊断是()

A.菌痢

B.急性肠炎

C.细菌性食物中毒

D.霍乱

E.轮状病毒感染

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第3题

患者,男性,28岁,腹泻2小时而于7月30日入院,呈水样便,共7次,病前曾至沿海某地旅游,体检,36.7℃,血压11/8kPa,眼窝稍下陷,余检查正常,粪检:高倍视野镜检白细胞0~3,拟诊为霍乱。该患者治疗首先应该选用()

A.补充电解质

B.抗菌药物

C.补充液体

D.抗分泌药

E.解痉药

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第4题

男性,45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊,病来排水样便20余次,呕吐8~9次,无恶心,无发热及腹痛,无里急后重,尿量少,口渴明显。查体:T36℃,BP75/50mmHg,P120次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥,皮肤弹性差,腹软,无压痛及反跳痛。便常规:白细胞0~2个/HP,红细胞1~2个/HP。
对于该患者的诊断,以下说法正确的是()
男性,45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊,病来排水样便20余次,呕吐8~9次,无恶心,无发热及腹痛,无里急后重,尿量少,口渴明显。查体:T36℃,BP75/50mmHg,P120次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥,皮肤弹性差,腹软,无压痛及反跳痛。便常规:白细胞0~2个/HP,红细胞1~2个/HP。

对于该患者的诊断,以下说法正确的是()

A.可以排除病毒性胃肠炎

B.患者的休克原因考虑为感染性休克

C.该患者不支持细菌性痢疾

D.患者合并急性肾衰竭

E.最可能的诊断为霍乱

F.如患者没有与霍乱患者密切接触史则可排除霍乱

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第5题

患者男,40岁。急性肠梗阻2d,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/min。实验室检查:Hb163g/L,血细胞比容0.55,血钠140mmol/L,血钾4mmol/L。低钾血症的症状主要是()

A.口渴

B.肌无力

C.尿少

D.头晕

E.发热

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第6题

男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。男婴6个月,最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎

B.坏死性小肠炎

C.细菌性痢疾

D.轮状病毒肠炎

E.致病性大肠杆菌肠炎

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第7题

夏季,患者女,23岁。突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。无发热及腹痛。查体:体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。该患者最关键的治疗是()

A.尽快用有效抗菌药物

B.立即予以升压药

C.应用肾上腺皮质激素

D.快速补液及电解质,纠正休克

E.予以止泻药

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第8题

一学生,8月15日从沿海城市旅游归来,突发腹泻,排水样便10余次,呕吐数次,无腹痛及发热,明显口渴。查体:BP90/50mmHg,P100次/分,眼窝凹陷,皮肤弹性稍差。便常规:白细胞0~2个/HP,红细胞1~2个/HP。该患者发生水样腹泻的发病机制为()

A.肠黏膜杯状细胞分泌亢进

B.霍乱肠毒素抑制肠液吸收

C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进

D.肠黏膜广泛炎症渗出

E.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍

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第9题

男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/P,脓液()。该患者最可能诊断()

A.细菌性痢疾

B.伤寒

C.阿米巴痢疾

D.肠炎

E.食物中毒

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第10题

男性,40岁,因食道癌进食困难1月余,主诉极度口渴、乏力、尿少。检查血压、体温正常,眼窝凹陷,口唇干燥皮肤弹性差。该病人应诊断为()

A.轻度高渗缺水

B.中度高渗缺水

C.轻度低渗缺水

D.中度低渗缺水

E.等渗性缺水

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