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[主观题]

男性,45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊,病来排水样便20余次,呕吐8~9次,无恶心,无发热及腹痛,无里急后重,尿量少,口渴明显。查体:T36℃,BP75/50mmHg,P120次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥,皮肤弹性差,腹软,无压痛及反跳痛。便常规:白细胞0~2个/HP,红细胞1~2个/HP。
对于该患者的诊断,以下说法正确的是()

男性,45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊,病来排水样便20余次,呕吐8~9次,无恶心,无发热及腹痛,无里急后重,尿量少,口渴明显。查体:T36℃,BP75/50mmHg,P120次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥,皮肤弹性差,腹软,无压痛及反跳痛。便常规:白细胞0~2个/HP,红细胞1~2个/HP。

对于该患者的诊断,以下说法正确的是()

A.可以排除病毒性胃肠炎

B.患者的休克原因考虑为感染性休克

C.该患者不支持细菌性痢疾

D.患者合并急性肾衰竭

E.最可能的诊断为霍乱

F.如患者没有与霍乱患者密切接触史则可排除霍乱

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第1题

男,30岁,突起无痛性腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,无里急后重,伴有恶心,无呕吐,无发热,体查:体温37.2℃,轻度脱水征,血压正常,血象:WBC12.5×109/L,N0.85,L0.15,Hb165g/L,
1、最可能的诊断是?
2、对密切接触者应该采取什么措施?
男,30岁,突起无痛性腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,无里急后重,伴有恶心,无呕吐,无发热,体查:体温37.2℃,轻度脱水征,血压正常,血象:WBC12.5×109/L,N0.85,L0.15,Hb165g/L,

1、最可能的诊断是?

2、对密切接触者应该采取什么措施?

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第2题

王某,男,30岁。腹泻2天,每天10余次,为黄色稀水样便,无脓血,无发热,不腹痛,无里急后重感,无呕吐。就诊时血压80/52mmHg,中度脱水表现,尿量减少。当地有“腹泻病”流行。为明确诊断,应做的最重要检查是()

A.粪便培养

B.大便悬滴及制动试验、涂片染色

C.霍乱血清抗体检测

D.测血清电解质

E.粪便常规

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第3题

男性,20岁,民工,夏季喜食生冷水。昨下午突起剧烈腹泻、呕吐,6小时共吐10余次,水样便10余次。无发热、腹痛。为尽快诊断应进行的检查是()

A.粪便常规检查

B.血常规检查

C.粪便培养

D.粪便悬滴法检查和粪便常规

E.呕吐物培养

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第4题

夏季,患者女,23岁。突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。无发热及腹痛。查体:体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。该患者最关键的治疗是()

A.尽快用有效抗菌药物

B.立即予以升压药

C.应用肾上腺皮质激素

D.快速补液及电解质,纠正休克

E.予以止泻药

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第5题

男性,12岁,8月10日来诊。腹泻1天,黄色水样便,共20次,呕吐4~5次。无发热,无腹痛。尿量减少。BP:70/50mmHg。眼窝凹陷,口舌干。为尽快诊断应检测()

A.大便常规

B.大便培养

C.大便悬滴动力试验和制动试验

D.大便涂片染色

E.呕吐物培养

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第6题

男性,12岁,8月10日来诊。腹泻1天,黄色水样便,共20次,呕吐4~5次。无发热,无腹痛。尿量减少。BP:70/50mmHg。眼窝凹陷,口舌干。本病最常见的严重并发症是()

A.脱水

B.电解质紊乱

C.急性肾功能衰竭

D.急性肺水肿

E.代谢性酸中毒

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第7题

患者,男性,27岁。突然起病,表现为无痛性腹泻1日,大便20于次,开始为稀便,后转为水泔样便,无里急后重,伴有恶心,无呕吐,无发热。体格检查:体温36.8摄氏度,轻度脱水貌,血压正常,外周血白细胞12.5X10的9次方/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%,患者首先应考虑为()

A.急性菌痢

B.急性阿米巴痢疾

C.食物中毒

D.霍乱

E.副伤寒病

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第8题

患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体:血压70/40mmHg,神清,脱水征明显霍乱的首要治疗措施是()

A.纠正酸中毒

B.抗菌治疗

C.纠正电解质紊乱

D.补液补盐

E.血管活性药维持血压

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第9题

患者女,26岁,已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史,后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健,无药物过敏史。停经46d,无不规则阴道出血。提示:患者腹痛加重,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,予颠茄、小檗碱等治疗并急诊留观补液,晚间发热38.6℃,腹痛由上腹部转移至右下腹部并固定,粪常规:稀水样便,WBC3~5个/高倍视野,RBC0~2个/高倍

A.禁食

B.胃肠减压

C.肌内注射吗啡

D.肌内注射山莨菪碱

E.腹腔穿刺

F.应用有效抗生素

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第10题

患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体:血压70/40mmHg,神清,脱水征明显霍乱吐泻导致的脱水属于()

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.混合性脱水

E.低钾性脱水

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