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[单选题]

男性,18岁,劳累后气促、心悸,查体:两肺底湿啰音,T38℃,P88次/分,R22次/分,BP150/95mmHg,胸骨左缘第2肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,伴第二音亢进、分裂。X线检查示右心增大,主动脉弓缩小,肺门阴影增加,肺动脉圆锥突出。心电图检查示右束支传导阻滞。为进一步检查,宜选用()

A.心血管造影

B.心导管检查

C.动态心电图

D.超声心动

E.冠状动脉造影

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第1题

男性,28岁,咳嗽、咳黄白色痰。查体:T38℃,P88次/分,R22次/分,BP150/95mmHg,两肺底湿啰音,胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出,肺动脉圆锥隆出,考虑()()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.房室共同通道

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

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第2题

患儿,10个月,发热、咳嗽和呼吸困难2天。查体:口唇发绀,T38.5℃,P180次/分,R45次/分,心前区隆起,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅳ级全收缩期杂音,两肺底闻及湿啰音,颈静脉怒张。若患儿经治疗后,出现萎靡、四肢无力、腹胀,肠鸣音减弱,血清钾3mmol/L,血清钠140mmol/L,pH7.4,考虑为()

A.酸中毒

B.碱中毒

C.低钠血症

D.高渗性脱水

E.低钾血症

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第3题

孕妇,33岁,妊娠2个月,家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体:HR118次/分,R22次/分,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿Ⅰ度。正确的处理应是()

A.饮食中限制食盐的摄入

B.加强整个孕期的监护

C.心力衰竭控制后行人工流产

D.立即入院终止妊娠

E.心力衰竭控制后,继续妊娠

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第4题

成人生命体征数值在正常范围内的一组是

A.T37℃ P102次/分 R22次/分 BP120/75mmHg

B.T38℃ P98次/分 R24次/分 BP112/67mmHg

C.T36℃ P88次/分 R20次/分 BP127/82mmHg

D.T35.8℃ P58次/分 R15次/分 BP105/64mmHg

E.T36.5℃ P70次/分 R18次/分 BP142/97mmHg

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第5题

孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩

A.心导管检查

B.超声心动图

C.孕期超声

D.胸片

E.心电图

F.凝血五项

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第6题

男性,67岁。突发心悸伴气促5小时。患者5小时前用力大便时突发心悸、气促,无胸痛,无咳嗽、咯血,送来急诊。既往有"急性广泛前壁心肌梗死"2年,保守治疗。否认糖尿病病史。吸烟40年,每天30支。无遗传病家族史。查体:T36℃,P96次/分,R24次/分,BP100/660mmHg。神志清楚,半卧位,口唇发绀,颈静脉未见充盈,甲状腺无肿大。双肺可闻及大量湿啰音。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线外2cm

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第7题

男性患者75岁,食管癌术后第3天自觉憋气、痰多。查体:T39.2℃,P100次/分,R22次/分,双肺可闻及痰鸣音。WBC21×109/L,最可能的术后并发症是()

A.胸腔积液

B.肺部感染

C.吻合口瘘

D.心衰

E.切口感染

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第8题

2个月婴儿,患有先心病。气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难,发绀,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断为()

A.合并毛细支气管炎

B.痰液引起窒息

C.哮喘发作

D.急性肺水肿

E.缺氧发作

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第9题

患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者此次心衰的主要诱因是()

A.心律失常

B.情绪激动

C.用药不当

D.肺部感染

E.血压不稳

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第10题

患者,男性,38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周,胸闷、气促2天,于2001年5月来诊。有同性恋史。查体:T38.7℃,R36次/分,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查:血WBC4.1×109/L,N0.79,L0.21,PaO25mmHg,X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是()

A.支原体肺炎

B.AIDS

C.支气管肺癌

D.大叶性肺炎

E.SARS

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