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[单选题]

患儿,10个月,发热、咳嗽和呼吸困难2天。查体:口唇发绀,T38.5℃,P180次/分,R45次/分,心前区隆起,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅳ级全收缩期杂音,两肺底闻及湿啰音,颈静脉怒张。若患儿经治疗后,出现萎靡、四肢无力、腹胀,肠鸣音减弱,血清钾3mmol/L,血清钠140mmol/L,pH7.4,考虑为()

A.酸中毒

B.碱中毒

C.低钠血症

D.高渗性脱水

E.低钾血症

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第1题

1岁女孩,发热、咳嗽5天,在门诊治疗不好。今晨剧烈咳嗽后呼吸困难,口唇发绀,烦躁。查体:T39℃,R45次/分,右肺叩诊鼓音,呼吸音减弱,左肺少许水泡音,腹软,肝肋下1.5cm,来门诊就诊。首要的检查应是()

A.心电图

B.血常规

C.胸部X线

D.血气分析

E.痰培养

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第2题

1岁女孩,发热、咳嗽5天,在门诊治疗不好。今晨剧烈咳嗽后呼吸困难,口唇发绀,烦躁。查体:T39℃,R45次/分,右肺叩诊鼓音,呼吸音减弱,左肺少许水泡音,腹软,肝肋下1.5cm,来门诊就诊。估计此病的病原体最可能是()

A.支原体

B.革兰阴性杆菌

C.腺病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.金黄色葡萄球菌

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第3题

患儿,男,12个月。诊断为室间隔缺损8个月。3天前,发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹征明显,尿少,急诊入院。查体:T38°C,P160次/分,R45次/分,肝肋下5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭。护士为患儿服用强心苷时,正确的措施是()。

A.服药前数脉搏15秒

B.服药前数脉搏3分钟

C.服药前数脉搏60秒

D.服药前数脉搏30秒

E.服药前数脉搏5分钟

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第4题

患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的()

A.吸氧

B.快速洋地黄化

C.静点抗生素

D.静注钙剂

E.应用利尿剂

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第5题

患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。本例可能的诊断()

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E.室间隔缺损合并心力衰竭

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第6题

患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的()

A.静注钙剂

B.快速洋地黄化

C.静点抗生素

D.吸氧

E.应用利尿剂

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第7题

患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。此例可能的诊断()

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎

D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E.室间隔缺损合并心力衰竭

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第8题

患儿,1岁,咳嗽、发热7天,气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体:体温38.5℃,呼吸52次/分,心率180次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛细小湿啰音,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音,肝肋下3.0cm,中度硬。该例可能的诊断是()

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并心力衰竭

D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

E.重症肺炎合并心力衰竭

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第9题

患者男,73 岁。肺心病 20 年。2 周前因受凉出现咳嗽、咳痰,呼吸困难。今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温 37.8°C,脉搏 120 次/分,呼吸 38 次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音。为减轻患者呼吸困难,应采取的体位是()

A.平卧位

B.侧卧位

C.休克体位

D.半坐卧位

E.头低足高位

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第10题

患儿,女,8个月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5~38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方颅,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发绀。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5c

A.支气管肺炎

B.喘息性支气管炎

C.支气管哮喘

D.维生素D缺乏性佝偻病

E.心力衰竭

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