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[单选题]

男,6岁,因发热、头痛4天,病情加重1天,呕吐2次,于8月29日入院。体查:体温40℃,颈硬,凯尔尼格征(),脑脊液:潘氏试验(),糖正常,氯化物正常,白细胞200×106/L,多核0.54,单核0.46,外周血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.86。追问病史,近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。为明确诊断,首选的检测项目是()

A.头部CT或MRI

B.粪常规检查+培养

C.外周血找疟原虫

D.CSF查抗乙型脑炎病毒IgM抗体

E.送CSF普通细菌培养

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第1题

男,6岁,因发热、头痛4天,病情加重一天,呕吐两次,于8月29日入院。体查:体温40,颈硬,克氏征(),脑脊液:潘氏试验(),糖正常,氯化物正常,白细胞200×109/L,多核0.54,单核0.46.外周血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.86。追问病史,近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。根据题意,回答下列2题。本例最可能的诊断是()

A.中毒性菌痢

B.流行性乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.脑型疟疾

E.钩端螺旋体病

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第2题

男,6岁,因发热、头痛4天,一天来病情加重,高热、呕吐2次,于8月29日入院。体查:T40℃,颈硬,克氏征阳性,脑脊液常规:尚清亮,潘氏试验+,糖正常,氯化物正常,WBC 200×10/L,N0.36,L0.64,血象:WBC 14×10/L,N0.86,L0.14。近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院,诊断首选应考虑为

A.乙脑

B.病毒性脑膜炎

C.流脑

D.脑型疟疾

E.钩体病

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第3题

4个月婴儿,因高热40℃持续5天,左耳流脓2天,烦躁、抽搐2次入院。左外耳道积脓,左乳突处压痛,前园紧张。布鲁津斯基征()、凯尔尼格征()。血常规示WBC20×l09/L,中性粒细胞88%。脑脊液细胞数800×106/L,潘氏试验(),糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎同时合并了()

A.病毒性脑炎

B.败血症

C.高热惊厥

D.脑脓肿

E.化脓性脑膜炎

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第4题

8岁患儿,发热、头痛1天。查体:急性病容,颈抵抗可疑,凯尔尼格征(一),外周血WBC12.6×109/L,中性粒细胞60%,CRP6/L,中性粒细胞80%,糖和氯化物正常,患儿最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.中毒性脑病

E.隐球菌性脑膜炎

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第5题

男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检:神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。该病最可能的病因是()

A.动脉瘤

B.高血压动脉硬化

C.脑动静脉畸形

D.血液病

E.动脉炎

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第6题

刘×,男,6岁,因发热5天,头痛、呕吐、嗜睡1天,于2002年5月13日入院。
患儿5天前无诱因出现低热,38℃左右,在当地医院用抗生素治疗,效果不明显,1天前发热至39.5℃,并出现头痛,喷射样呕吐,精神萎靡,嗜睡。既往体健,否认肝炎、结核等病史。
体格检查:T39.2℃,P112次/分,BP100/60mmHg;浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性。
刘×,男,6岁,因发热5天,头痛、呕吐、嗜睡1天,于2002年5月13日入院。

患儿5天前无诱因出现低热,38℃左右,在当地医院用抗生素治疗,效果不明显,1天前发热至39.5℃,并出现头痛,喷射样呕吐,精神萎靡,嗜睡。既往体健,否认肝炎、结核等病史。

体格检查:T39.2℃,P112次/分,BP100/60mmHg;浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性。

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第7题

男孩8岁,因发热4天,咳嗽头痛,呕吐3次就诊。体检:体温38.4℃,神志清,颈轻抵抗,克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎引起病毒性脑炎的病原中,下列哪一个是RNA病毒()

A.麻疹病毒

B.腺病毒

C.EB病毒

D.巨细胞病毒

E.单纯疱疹病毒

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第8题

3岁患儿,因发热头痛3天,昏迷半天,于9月1日入院。体查:体温40℃,浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,有时不等大,膝反射活跃,巴氏征阳性,血象WBC 15.0×10/L,N0.75,L0.25,脑脊液无色透明,WBC 120×10/L, N0.80, L0.20,糖2.9mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白定量0.5g/L,可能的诊断为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.结核性脑膜炎

C.虚性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.脑型疟疾

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第9题

男孩,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(),克氏征及布氏征()。血象:WBC20×10/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×10/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(),氯化物115mmol/L。最可能的诊断是()

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.肺炎双球菌脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.流行性脑脊髓膜炎

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第10题

患者,女,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",一直口服泼尼松治疗。查体:颈抵抗(),Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。若腰穿检查:脑压190mmH2O,脑脊液无色透明,糖1.5mmo

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.新型隐球菌脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.病毒性脑膜脑炎

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