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[单选题]

8岁患儿，发热、头痛1天。查体:急性病容，颈抵抗可疑，凯尔尼格征（一），外周血WBC12.6×10⁹/L，中性粒细胞60%，CRP6/L，中性粒细胞80%，糖和氯化物正常，患儿最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.中毒性脑病

E.隐球菌性脑膜炎

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第1题

男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重1天，呕吐2次，于8月29日入院。体查：体温40℃，颈硬，凯尔尼格征（），脑脊液：潘氏试验（），糖正常，氯化物正常，白细胞200×10⁶/L，多核0.54，单核0.46，外周血白细胞14×10⁹/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。为明确诊断，首选的检测项目是（）

A.头部CT或MRI

B.粪常规检查+培养

C.外周血找疟原虫

D.CSF查抗乙型脑炎病毒IgM抗体

E.送CSF普通细菌培养

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第2题

婴儿患化脓性脑膜炎，最应注意的体征是（）

A.颈抵抗

B.凯尔尼格征

C.布鲁津斯基（Brudzinski）征

D.前囟隆起

E.巴宾斯基（Babinski）征

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第3题

10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（），临床表现提示为严重感染性疾病。根据患儿的病情最佳的治疗措施是（）

A.输葡萄糖液+降温+甘露醇快速输注

B.输盐水+降温+甘露醇快速输注

C.输葡萄糖液+降温+利尿剂

D.输盐水+降温+利尿剂

E.输葡萄糖盐水+保护脑细胞和提供能量的药物+甘露醇快速输注

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第4题

男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。该病最可能的病因是（）

A.动脉瘤

B.高血压动脉硬化

C.脑动静脉畸形

D.血液病

E.动脉炎

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第5题

患者，女性，65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。护士告诉患者绝对卧床的时间为（）

A.1～2周

B.3～4周

C.4～6周

D.5～6周

E.8～10周

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第6题

脑膜炎诊断三联征是（)。

A.发热、头痛、颈抵抗

B.头痛、颈抵抗、头晕

C.腹痛、颈抵抗、头晕

D.腹痛、发热、头晕

E.发热、腹痛、颈抵抗

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第7题

患儿，男，8岁。突起高热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。身体评估：体温39.4℃，血压92/63mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圆，对光反应好，颈有抵抗感，胸腹可见散在出血点，Kernig征（），Brudzinski征（-），Babinski征（-）。血常规：白细胞15.1×10⁹/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%。目前该病人最重要的护理问题是（）

A.有皮肤完整性受损的危险

B.体温过高

C.潜在并发症：脑疝

D.有受伤的危险

E.疼痛：头痛

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第8题

男性，30岁。在踢球时突然剧烈头痛、呕吐。护理体检颈强直及凯尔尼格征阳性。最大可能是（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.蛛网膜下腔出血

C.小脑出血

D.脑桥出血

E.内囊出血

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第9题

男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（），克氏征及布氏征（）。血象：WBC20×10／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×10／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（），氯化物115mmol／L。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.肺炎双球菌脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.流行性脑脊髓膜炎

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第10题

男孩7岁，发热、头痛伴呕吐1天，于11月10日人院。体检：T40℃，BP 50／30mmHg，浅昏迷，皮肤广泛淤点、淤斑，融合成大片，面色苍白，四肢发冷。颈抵抗可疑，布氏征（一)。血WBC 22x109／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞l0％，腰穿脑脊液检查：压力290mmHWBC 1080x106／L，多核细胞80％，单核细胞20％，蛋白0g／L，糖3μmol／L，氯化物89μmol／L。最可能的

A.隐球菌性脑膜炎

B.流行性出血热

C.流行性脑脊髓膜炎普通型

D.流行性脑脊髓膜炎暴发型

E.流行性乙型脑炎

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第11题

脑膜刺激征包括：_______________ 、布鲁津斯基征和凯尔尼格征。

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