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[主观题]

患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。目前的急诊诊断是（）

A．肠穿孔

B．阑尾周围脓肿

C．急性肾衰竭

D．肠道肿瘤

E．胆囊炎

F．缺血性肠病

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更多“患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。…”相关的问题

第1题

患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。下一步检查包括（）

A．尿渗透压

B．肾穿刺活检

C．尿钠

D．免疫学指标：IgA、补体、ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）等

E．尿钠排泄分数

F．红细胞沉降率

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第2题

患者，37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×10⁹／L，N0．88，尿常规无异常。应诊断为（）

A.急性阑尾炎并腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.急性胃肠炎

D.盆腔炎

E.泌尿系感染

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第3题

患者男，30岁，主诉转移性右下腹痛10小时，合并恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC1.2×10/L，中性粒细胞90%。该患者可能出现的最严重并发症为（）

A.门静脉炎

B.肠梗阻

C.化脓性腹膜炎

D.腹腔脓肿

E.水、电解质紊乱

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第4题

患者男，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促。应予以的检查是（）

A．腹部B超

B．血常规

C．血尿淀粉酶

D．诊断性腹穿

E．凝血功能

F．CT检查

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第5题

36岁，孕2产0，停经25周，右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛，予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛，阵发性，伴恶心、呕吐，1小时后为右下腹阵发性腹痛，仍有恶心、呕吐，无腹泻，不发热，无阴道流血及流水。入院查体：体温37.8℃，心肺（-），肝脾肋下未及，右下腹压痛，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音2/min，偏弱。宫底脐上2指，胎心140/min，宫缩20～30s/3～

A.仅需保胎治疗

B.暂保守治疗，监测病情变化，病情加重可开腹探查

C.立即手术治疗

D.抗生素治疗

E.立即终止妊娠

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第6题

患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促下面哪些是阑尾切除的适应证（）

A．急性单纯性阑尾炎

B．急性化脓性阑尾炎

C．老年性阑尾炎

D．慢性阑尾炎急性发作期

E．阑尾肿瘤

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第7题

患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。最大的可能是并发（提示术后3d中，发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急。）（）

A.急性肠炎

B.膈下脓肿

C.肠间隙脓肿

D.盆腔脓肿

E.细菌性痢疾

F.肠瘘G．切口感染H．肺炎

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第8题

对于子宫内膜异位症相关痛经，下列哪项表述正确（)

A.痛经程度与病灶大小成正比

B.继发性痛经，进行性加重

C.突发一侧下腹痛，伴恶心呕吐

D.转移性右下腹痛

E.伴发热，抗炎治疗可缓解

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第9题

患者男，60岁。有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。急诊观察5小时，病人右下腹痛伴腹泻，大便带血，提示可能有（）

A.肠扭转

B.肠坏死

C.阑尾炎

D.肠炎

E.肠痉挛

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第10题

男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38．2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为，中性90％，尿常规WBC8～10／HP，红细胞2～3／HP该患者手术后最常出现的并发症为（）

A.肠粘连梗阻

B.肠瘘

C.腹腔残余脓肿

D.腹腔出血

E.切口感染

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