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[主观题]

患者，男性，20岁，3周前受凉后受出现咳嗽、咽痛、发热，经治疗好转。1周来出现乏力，双侧眼睑水肿，查体：血压140/90mmHg，化验尿蛋白（+)，尿红细胞35个/高倍镜视野，Scr 90μmol/L，Ccr l03ml/min。入院诊断为急性肾小球肾炎。

患者，男性，20岁，3周前受凉后受出现咳嗽、咽痛、发热，经治疗好转。1周来出现乏力，双侧眼睑水肿，查体：血压140/90mmHg，化验尿蛋白（)，尿红细胞35个/高倍镜视野，Scr 90μmol/L，Ccr l03ml/min。入院诊断为急性肾小球肾炎。

问题1：该患者最可能的致病菌是（）

A．金黄色葡萄球菌

B．大肠埃希菌

C．链球菌

D．肺炎链球菌

E．流感嗜血杆菌

问题2：对该患者的诊断最具有提示意义的一项检查是（）

A．尿常规

B．血常规

C．24小时尿蛋白定量

D．血肌酐和尿素氮

E．血清补体C₃

问题3：该患者最可能的致病菌是（）

A．金黄色葡萄球菌

B．大肠埃希菌

C．链球菌

D．肺炎链球菌

E．流感嗜血杆菌

问题4：对该患者的诊断最具有提示意义的一项检查是（）

A．尿常规

B．血常规

C．24小时尿蛋白定量

D．血肌酐和尿素氮

E．血清补体C₃

问题5：该患者最可能的致病菌是（）

A．金黄色葡萄球菌

B．大肠埃希菌

C．链球菌

D．肺炎链球菌

E．流感嗜血杆菌

问题6：对该患者的诊断最具有提示意义的一项检查是（）

A．尿常规

B．血常规

C．24小时尿蛋白定量

D．血肌酐和尿素氮

E．血清补体C₃

问题7：该患者最可能的致病菌是（）

A．金黄色葡萄球菌

B．大肠埃希菌

C．链球菌

D．肺炎链球菌

E．流感嗜血杆菌

问题8：对该患者的诊断最具有提示意义的一项检查是（）

A．尿常规

B．血常规

C．24小时尿蛋白定量

D．血肌酐和尿素氮

E．血清补体C₃

问题9：该患者最可能的致病菌是（）

A．金黄色葡萄球菌

B．大肠埃希菌

C．链球菌

D．肺炎链球菌

E．流感嗜血杆菌

问题10：对该患者的诊断最具有提示意义的一项检查是（）

A．尿常规

B．血常规

C．24小时尿蛋白定量

D．血肌酐和尿素氮

E．血清补体C₃

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更多“患者，男性，20岁，3周前受凉后受出现咳嗽、咽痛、发热，经治…”相关的问题

第1题

患者男，17岁，因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力3d”来诊。查体：BP170/95mmHg。实验室检查：尿蛋白（），尿RBC5～10/HP；SCr132μmol/L，血清清蛋白33g/L。上述临床表现符合（）

A.急进性肾炎综合征

B.急性肾炎综合征

C.慢性肾炎综合征

D.隐匿性肾炎

E.肾病综合征

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第2题

患者女，25岁，因“乏力、发热伴四肢肌肉酸痛15天，双侧小腿伸侧多个红色结节1周”来诊。患者于半月前出现乏力、发热伴四肢肌肉酸痛，体温37~38℃。1周前双侧小腿伸侧及左髌骨下方出现多个大小不一的红色结节，伴明显触痛，无破溃。无咳嗽、咳痰，夜间出汗稍多。既往患者几年前也有类似结节出现，10余天后自行好转，当时未进行治疗，未留下瘢痕。查体：体温37.9℃，脉搏89次/分，呼吸20次/分，血压120/

A.结核菌素试验皮试/T-SPOT

B.抗核抗体，抗中性粒细胞胞质抗体，髓过氧化物酶等免疫指标

C.骨髓活检

D.痰细菌培养及药物敏感试验

E.结节病理活检

F.血培养及药物敏感试验

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第3题

患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.8℃，BP120/80mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。合适的治疗包括（）（提示3P试验（＋）。粪隐血（－）。尿蛋白微量，较多RBC。

A．抗生素

B．止血芳酸

C．维甲酸

D．小剂量肝素

E．输注新鲜冷冻血浆

F．休息，暂不予特殊治疗

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第4题

患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白++，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步处理（）

A.用西药降压利尿剂治疗

B.加用强的松治疗

C.用雷公藤治疗

D.肾活检

E.复查肾功能，查尿渗透压

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第5题

患者女性，18岁。3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。与该病密切相关的病原体为（）

A.金黄色葡萄球菌

B.A群乙型溶血性链球菌

C.肺炎支原体

D.柯萨奇B组病毒

E.肺炎克雷伯菌

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第6题

王某，男性，60岁，近一个月来服用某偏方治疗高血压，1周来逐渐出现食欲缺乏、恶心，双下肢水肿，尿量较前减少，每日约400ml。查体：血压150/100mmHg，面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，心率100次/分，可闻及期前收缩10次/分，双下肢可凹性水肿。化验示血钾5.0mmol/L，血肌酐900μmol/L，血尿素氮22.6mmol/L。该患者最可能发生了（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾衰竭

E.慢性肾衰竭

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第7题

患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×10⁹/L，N%78%。上述抽液时出现的情况是属于（）

A.麻醉药过敏

B.胸膜反应

C.肺复张后肺水肿

D.穿破胸膜发生气胸

E.穿破血管导致失血

F.急性左心衰

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第8题

患者张某，男，55岁，1周前咽痛，发热;2天前出现双侧下肢无力，后进展为双侧下肢完全不能活动，伴小便潴留。查体显示：神志清楚，可正确回答问题，双侧上肢肌力正常，双侧下肢肌力0级，肌张力降低，病理征阴性，双侧乳头以下深浅感觉均消失。患者可能诊断为：（)。

A.急性脊髓炎

B.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C.脊髓亚急性联合变形

D.脊髓压迫征

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第9题

l 5岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢浮肿，伴乏力。血压170/95mmHg，尿蛋白（）．尿红细胞5--10个／HP,xu血肌酐130μmol／L．血清白蛋白34g／L。上述临床表现符合（）

A.急性肾炎综合征

B.急进性肾炎综合征

C.慢性肾炎综合征

D.隐匿性肾炎

E.肾病综合征

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第10题

案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。既可用于心源性哮喘，又可用于支气管哮喘的平喘药是（）

A.肾上腺素

B.吗啡

C.异丙肾上腺素

D.特布他林

E.氨茶碱

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第11题

病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，指出下列何种脏腑与咳嗽关系密切（）

A．心

B．肝

C．脾

D．肾

E．大肠

F．小肠

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