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[单选题]

王某,男性,60岁,近一个月来服用某偏方治疗高血压,1周来逐渐出现食欲缺乏、恶心,双下肢水肿,尿量较前减少,每日约400ml。查体:血压150/100mmHg,面色晦暗,双侧眼睑、颜面部水肿,心率100次/分,可闻及期前收缩10次/分,双下肢可凹性水肿。化验示血钾5.0mmol/L,血肌酐900μmol/L,血尿素氮22.6mmol/L。该患者最可能发生了()

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾衰竭

E.慢性肾衰竭

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第1题

患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO2-CP16mmol/L,Hb75g/L假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析,最佳的治疗方案应为()

A.口服尿毒清

B.血液灌流

C.维持使用洋地黄制剂继续血液透析

D.CAPE.

E.肾移植

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第2题

患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO-CP16mmol/L,Hb75g/L该患者最可能的诊断为()

A.慢性肾小球肾炎急性发作期

B.慢性肾衰竭尿毒症期

C.急进性肾小球。肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾衰竭少尿期

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第3题

患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎十余年,近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏,伴皮肤瘙痒,3天前洗澡后出现发热、咳嗽,遂来就诊。查体:面色晦暗,双侧眼睑、颜面部水肿,口唇苍白,心率89次/分,律齐,肺、腹(-)。化验示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L,内生肌酐清除率8ml/min,血红蛋白92g/L,尿蛋白()。入院诊断为慢性肾衰竭。患者首次接受血液透析治疗后,当天夜里护

A.失衡综合征

B.颅内出血

C.高血压脑病

D.急性左心衰竭

E.尿毒症肺炎

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第4题

主诉:男,60岁,反复胸闷,憋喘10余年,加重伴不能平卧1周。
病史:患者10年前出现胸闷,活动及“感冒”后为著,到当地医院就诊,诊断为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”,住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷伴憋喘,活动耐量下降,有时伴心悸。后间断服用“地高辛、利尿药”等。1周来,上述症状加重,夜间不能平卧,伴咳嗽咳痰,食欲差,自觉尿量减少,来诊。
查体:T36.3℃,P96次/分,R25次
主诉:男,60岁,反复胸闷,憋喘10余年,加重伴不能平卧1周。

病史:患者10年前出现胸闷,活动及“感冒”后为著,到当地医院就诊,诊断为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”,住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷伴憋喘,活动耐量下降,有时伴心悸。后间断服用“地高辛、利尿药”等。1周来,上述症状加重,夜间不能平卧,伴咳嗽咳痰,食欲差,自觉尿量减少,来诊。

查体:T36.3℃,P96次/分,R25次

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第5题

男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。该患者诊断明确,进一步治疗的方案是()

A.增加免疫抑制药物剂量

B.激素冲击抗排斥治疗

C.停用免疫抑制剂

D.切除移植肾再次移植

E.服用保肾药物继续观察

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第6题

患者男性22岁,2个月前受凉后发热,咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿,尿色深红。血压150/90mmHg,查尿蛋白++,红细胞满视野,肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗,水肿减轻,但高血压、血尿持续不缓解,化验血BUN16mmol/L,Scr396μmol/L,下一步处理()

A.用西药降压利尿剂治疗

B.加用强的松治疗

C.用雷公藤治疗

D.肾活检

E.复查肾功能,查尿渗透压

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第7题

急性肾炎典型临床表现是()

A.非凹陷性水肿,血尿,蛋白尿,高血压,拿尿量减少

B.凹陷性水肿,血尿,蛋白尿,高血压,尿量减少

C.非凹陷性水肿,血尿,蛋白尿,高血压,尿量增多

D.凹陷性水肿,血尿,蛋白尿,高血压,尿量增多

E.反复肉眼血尿,多无水肿、高血压

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第8题

男性,60岁,近一个月来反复出现发作性胸部压抑感,自咽喉部发射,持续10分钟左右自行缓解,既往高血压、糖尿病病史,吸烟35年。为明确诊断,不宜进行的检查是()

A.24小时动态心电图

B.冠状动脉CT

C.冠状动脉造影

D.心电图活动平板负荷试验

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第9题

女性,53岁,体形胖,平素食欲佳,近一个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖()。应做哪项检查来确诊糖尿病()

A.24小时尿糖定量

B.24小时尿蛋白定量

C.血、尿C肽测定

D.血胰岛素释放试验

E.葡萄糖耐量试验

F.糖化血红蛋白测定

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第10题

男性,43岁,肾移植术后半年,近2天来出现低热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN12.2mmol/L,Cr350.7umol/L,尿常规示蛋白()该现象的合理治疗方法是()

A.增加免疫抑制药物剂量

B.激素冲击抗排斥治疗

C.停用免疫抑制剂

D.切除移植肾再次移植

E.服用保肾药物继续观察

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