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[单选题]

男,62岁,高血压痛史多年,晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,体检:深昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断为()

A.脑出血,左颞叶钩回疝

B.脑出血,右颞叶钩回疝

C.脑出血,小脑扁桃疝

D.蛛网膜下隙出血

E.颈内动脉血栓形成

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第1题

男,40岁,突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾声呼吸,深昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,颈抵抗,腱反射左<右,左侧Babinski征阳性。诊断应首先考虑()

A.蛛网膜下隙出血

B.脑出血并脑疝

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.TIA发作

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第2题

男性,62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。如入院当晚患者出现神志障碍,并逐渐加重,第3天晚上突然出现呼吸深快,深昏迷,右侧瞳孔大于左侧,光反射消失,目前最紧急的处理为()

A.复查CT

B.腰穿脑脊液检查

C.DSA检查

D.甘露醇快速静滴

E.气管切开

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第3题

男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/min,脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。病人目前已出现()

A.左侧颞叶疝

B.大脑镰下疝

C.枕骨大孔疝

D.高血压危象

E.右侧颞叶疝

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第4题

男性,60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室,检查血压为24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左大于右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍有阻力,右侧肢体未见活动,右侧Babinski征(),左侧Gordon征()。若经检查明确了脑出血的诊断,依据其症状和体征,估计患者的出血部位最可能在

A.左侧基底节区

B.右侧基底节区

C.左侧额叶

D.右侧额叶

E.第四脑室

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第5题

男患,67岁,以"讲话时突然头痛、呕吐,右侧肢体无力3小时,昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,左瞳孔D=6mm,右瞳孔D=3mm,眼底无出血,右侧肢体偏瘫,右侧Babins-ki征()。经证实为脑出血,此时不可采取下列哪项措施()

A.降血压药

B.降颅内压药

C.止血药

D.手术

E.送条件好的医院

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第6题

一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷、瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(),左侧Gordon征()。为了迅速诊断,最适宜的辅助检查是()

A.脑超声波

B.腰椎穿刺

C.颅脑CT

D.EEG

E.SPECT

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第7题

男患,63岁,以"生气后突然头痛、呕吐,右侧肢体无力1小时,昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体:血压220/130mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征()。头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm,对光反应消失,右瞳孔D=2mm,光反应存在。诊断为()

A.脑血栓形成合并脑疝

B.脑栓塞合并脑疝

C.脑出血合并脑疝

D.蛛网膜下腔出血

E.脑出血

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第8题

一位58岁高血压无心脏病患者,打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力,伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg,眼球各向活动好,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍,无偏盲。本病最可能的定性诊断是()

A.脑梗死

B.蛛网膜下隙出血

C.脑血栓形成

D.短暂脑缺血发作

E.脑出血

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第9题

60岁女性,高血压史10年,生气时突发头痛,呕吐,右侧肢体活动不能,右侧病理征阳性()。

A.腔隙性脑梗死

B.TIA

C.高血压脑病

D.脑出血

E.脑栓塞

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第10题

男性,4岁。右颞叶脑脓肿,用力大便后出现昏迷,右侧瞳孔直径5mm,对光反应消失,左侧上下肢无自主活动,最可能出现()

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.脑脓肿破裂

D.脑膜炎

E.脑出血

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