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[单选题]

血胸患者,经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数升高,胸液呈陈旧血性液体,涂片及细菌培养均阳性。该患者的治疗应是()

A.胸腔穿刺抽液

B.抗生素

C.肋间插管引流

D.输血

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第1题

对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,为明了病因,应对胸液作()

A.需氧菌和真菌培养

B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌

C.找寄生虫卵

D.查瘤细胞

E.厌氧菌培养

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第2题

一肺炎病人,经一般抗生素治疗后仍高烧不退,并突然出现呼吸困难,咳大量脓臭痰,每日约50ml,X线胸片示右胸下部大片暗影,胸穿抽出脓液,其主要治疗方法是()

A.胸腋后线第6肋间闭式引流

B.根据脓液接着更换抗生素

C.锁骨中线第2肋闭式引流

D.反复胸穿抽脓、抽气

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第3题

胸液淡红色,RBC计数10×109/L,CEA 40/ug/L()

A.恶性胸腔积液

B.乳糜胸

C.漏出液

D.脓胸

E.血胸

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第4题

患者男,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚。经过治疗,出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染()

A.咳出脓痰

B.胸腔穿刺抽出的血液涂片,红细胞与白细胞之比为200:1

C.胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色

D.胸腔穿刺抽出的血液不凝

E.伤侧胸痛

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第5题

充血性心力衰竭所产生的胸腔积液是()

A.渗出液

B.漏出液

C.血性胸液

D.脓性胸液

E.乳糜样胸液

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第6题

下述哪项不是化脓性胸膜炎胸腔置管引流的适应证()

A.脓性胸水患者

B.胸水革兰氏染色或培养阳性患者

C.胸水pH>7.2的患者

D.包裹性胸水患者

E.胸水量较大的患者

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第7题

男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。为进一步确诊,可采用的措施有()

A.胸水送乳糜常规及定性

B.CT检查

C.立即开胸探查

D.查肝、肾功能

E.胸水B型超声波定位

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第8题

患者男,19岁,因“胸闷、气短1个月余,加重1周”入院。查体:气管右偏。左侧胸廓饱满,触觉语颤减低,呼吸动度减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,右侧正常。胸腔B型超声:左侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽取胸液化验:细胞分类以淋巴细胞为主,总蛋白97g/L,葡萄糖5.34mmol/L,三酰甘油19.66mmol/L,胆固醇2.65mmol/L。为明确诊断还需要做的检查是()

A.胸部CT

B.血常规

C.血生化

D.胸液苏丹Ⅲ染色

E.胸液细菌培养

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第9题

渗出性胸腔积液实验室诊断正确的是()

A.胸液比重<1.018

B.胸液中白细胞总数<100×106/L

C.胸液蛋白/血清蛋白比值>0.5

D.胸液乳酸脱氢酶(LDH)含量<200U/L

E.胸液LDH/血清LDH比值>0.4

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第10题

男性,35岁,被人用水果刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:左胸及背部各有两处长1cm的伤口,左肺呼吸音低。经过治疗,出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染()

A.咳出脓痰

B.胸腔穿刺抽出的血液涂片,红细胞与白细胞之比为200:1

C.胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色

D.胸腔穿刺抽出的血液不凝

E.伤侧胸痛

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