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[单选题]

患者男,19岁,因“胸闷、气短1个月余,加重1周”入院。查体:气管右偏。左侧胸廓饱满,触觉语颤减低,呼吸动度减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,右侧正常。胸腔B型超声:左侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽取胸液化验:细胞分类以淋巴细胞为主,总蛋白97g/L,葡萄糖5.34mmol/L,三酰甘油19.66mmol/L,胆固醇2.65mmol/L。为明确诊断还需要做的检查是()

A.胸部CT

B.血常规

C.血生化

D.胸液苏丹Ⅲ染色

E.胸液细菌培养

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第1题

胸腔积液的体征描述错误的是()

A.气管向患侧偏斜

B.患侧胸廓饱满

C.患侧呼吸动度减弱

D.语颤减弱或消失

E.叩诊为浊音或实音

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第2题

患者,男,28岁,近一周胸闷、气短查体:右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语音震颤消失,叩诊实音,呼吸音消失,气管向左侧移位,考虑()

A.右侧气胸

B.右侧肺不张

C.左侧肺不张

D.右侧大量胸腔积液

E.右下大叶性肺炎

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第3题

男,20岁,淋雨后当晚高热、寒战就诊,诉肌肉酸痛及右例胸痛,放射到右肩,呼吸时加重。查体:T39℃,右下肺语颤增强,胸部检查最不可能出现的体征是()

A.胸廓对称

B.气管右偏

C.右下肺叩诊浊音

D.右下肺粗糙性呼吸音

E.右下肺支气管肺泡呼吸音

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第4题

患者男,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。该患者还可能出现的体征是()

A.右侧肺底下移

B.气管向左移位

C.右上肺可闻管状呼吸音

D.双侧胸廓肋间隙变窄

E.胸膜摩擦音

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第5题

男患儿,8岁,发热,胸痛,气短1周余。查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右肺呼吸音减弱。实验室检查:白细胞:20×109/L,中性粒细胞90%,胸透示:右胸腔积液。应首先考虑()

A.胸导管损伤

B.急性脓胸

C.癌性胸膜炎

D.结核性胸膜炎

E.急性左心衰

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第6题

男,52岁,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L。WBC850×106/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD()。最可能的诊断是()

A.右侧大叶性肺炎

B.右侧结核性胸膜炎

C.右侧恶性胸腔积液

D.右侧化脓性胸腔积液

E.右侧漏出性胸腔积液

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第7题

患者男,30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,发绀,呼吸音减低,语颤增强,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现()

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

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第8题

患者男,19岁,寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是()

A.气管移向健侧

B.右胸叩诊浊音

C.右胸呼吸动度小

D.右胸肋间隙变窄

E.右肺呼吸音减弱

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第9题

男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L。WBC850×106/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是()

A.右侧大叶性肺炎

B.右侧结核性胸膜炎

C.右侧恶性胸腔积液

D.右侧化脓性胸腔积液

E.右侧漏出性胸腔积液

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第10题

男,19岁。体检发现:气管居中,两侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,两肺叩诊呈过清音,呼气时间延长,可闻及哮鸣音。考虑诊断为()

A.哮喘

B.胸腔积液

C.大叶性肺炎

D.气胸

E.肺不张

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