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[单选题]

男患儿,8岁,发热,胸痛,气短1周余。查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右肺呼吸音减弱。实验室检查:白细胞:20×109/L,中性粒细胞90%,胸透示:右胸腔积液。应首先考虑()

A.胸导管损伤

B.急性脓胸

C.癌性胸膜炎

D.结核性胸膜炎

E.急性左心衰

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第1题

男性,8岁,发热,胸痛,气短一周余,查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査:白细胞20x10g/L,中性粒细胞分数90%,胸透示:右胸腔积液。首选诊断方法()

A.胸穿

B.胸部CT

C.纤维支气管镜

D.MRI

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第2题

女,38岁,发热伴胸痛7天,气急3天。体检:右侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱。为明确诊断首选的检查是()

A.结核菌素试验

B.血沉

C.痰细菌学检查

D.胸部B超

E.胸部X线

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第3题

患者男,19岁,因“胸闷、气短1个月余,加重1周”入院。查体:气管右偏。左侧胸廓饱满,触觉语颤减低,呼吸动度减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,右侧正常。胸腔B型超声:左侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽取胸液化验:细胞分类以淋巴细胞为主,总蛋白97g/L,葡萄糖5.34mmol/L,三酰甘油19.66mmol/L,胆固醇2.65mmol/L。为明确诊断还需要做的检查是()

A.胸部CT

B.血常规

C.血生化

D.胸液苏丹Ⅲ染色

E.胸液细菌培养

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第4题

男,×岁,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×10/L.中性0.90对该患者诊断最有意义的检查是()

A.痰培养加药敏试验

B.心电图检查

C.腹部超声波检查

D.血沉、肝功检查

E.胸部X线正侧位摄片

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第5题

患儿3岁,高热,咳嗽,咳黄色脓痰7 天,突然出现呼吸困难加剧,胸痛,咳嗽加剧,烦躁不安,面色发绀。查体:右胸部上方叩诊呈鼓音,下方呈浊音,听诊呼吸音明显减弱,左侧可闻及中细湿哕音,心率140次/分,肝脏肋下2cm,可能合并()

A.气胸

B.脓气胸

C.肺大泡

D.心力衰竭

E.肺不张

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第6题

男性,23岁,咳嗽、呼吸困难3天,胸部X线提示右肺炎症并胸腔积液,查体体征可包括()

A.右胸肋间隙变窄

B.气管向健侧移位

C.右胸叩诊浊音

D.右胸呼吸动度减弱

E.右肺呼吸音减弱

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第7题

男,20岁,淋雨后当晚高热、寒战就诊,诉肌肉酸痛及右例胸痛,放射到右肩,呼吸时加重。查体:T39℃,右下肺语颤增强,胸部检查最不可能出现的体征是()

A.胸廓对称

B.气管右偏

C.右下肺叩诊浊音

D.右下肺粗糙性呼吸音

E.右下肺支气管肺泡呼吸音

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第8题

男性,19岁,寒战、发热、咳脓痰3天,体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是()

A.右胸叩诊呈浊音

B.气管移向健侧

C.右胸活动度小

D.右胸肋间隙变窄

E.右肺呼吸音减弱

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第9题

男性,23岁,学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。查体:右下肺第7肋以下叩诊呈浊音,呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液,首选的检查是()

A.双肺CT

B.支气管镜检查

C.同位素扫描

D.超声波检查

E.核磁共振检查

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第10题

患者男,19岁,寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是()

A.气管移向健侧

B.右胸叩诊浊音

C.右胸呼吸动度小

D.右胸肋间隙变窄

E.右肺呼吸音减弱

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