题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。经过治疗，出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染（）

A.咳出脓痰

B.胸腔穿刺抽出的血液涂片，红细胞与白细胞之比为200：1

C.胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色

D.胸腔穿刺抽出的血液不凝

E.伤侧胸痛

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第1题

男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检査：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后，下列哪项是紧急剖胸指征（）

A.伤后4小时出冷汗，胸腔闭式引流出500ml血液，观察3小时又引流出200ml

B.伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液

C.心率144次/分，血压10/6kPa，胸腔穿刺抽出的血液很快凝固

D.出现寒战，高热，血白细胞数1.5×10^{9^{/L，中性粒细胞0.85}}

E.红细胞数3.5×10^{12^{/L，血红蛋白80g/L，红细胞压积0}}

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第2题

男性，20岁。左胸刀刺伤1小时。体格检查：血压60/38mmHg，心率120次/分，神志清，面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口，无明显呼吸困难，气管略向右偏，左胸叩诊浊音，呼吸音明显减弱。心界略向右偏移，心音正常。胸片：左胸呈一片致密影，心脏外形正常。正确处理是（）

A.输液，输血并观察

B.输血后剖胸探查

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺抽液

E.胸腔粗针穿刺抽气

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第3题

患者，男性，23岁，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，遂来急诊就治。查体：神清，合作，口唇轻度紫绀，左前胸壁lOcm×lOcm皮下淤血斑，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺呼吸音清。X线检查：左第4、5、6肋各有两处骨折，中段长约lOcm.肋隔角稍钝。经急救治疗后患者通常预后（）

A.痊愈

B.留有后遗症

C.局部疼痛不止

D.胸壁畸形

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第4题

男性52岁，车祸，左胸外伤l小时后，送至急诊室，经输血输液及右胸腔低位闭式引流术后观察3小时，呼吸困难仍明显，左胸呼吸音低，叩诊呈浊音，胸穿血性积液量为150ml/小时。顺利康复后，拔除胸管的指征是（）

A.引流管停止排液排气24小时+X线检查肺膨胀良好

B.右肺呼吸音恢复24小时

C.引流管水柱波动消失24小时+X线检查肺膨胀良好

D.生命体征恢复正常24小时

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第5题

女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是（）

A.大肠埃希菌

B.沙门菌

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

E.结核杆菌

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第6题

男，27岁。左胸刀刺伤半小时，体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时，插管应位于（）

A.锁骨中线第2肋间

B.锁骨中线第5肋间

C.腋前线、腋中线间第6～8肋间

D.腋中线、腋后线间第6～8肋间

E.以上都不是

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第7题

患者，20岁，寒战、高热、咳脓痰3天。查体：体温39℃，左肺闻及细啰音。全胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。下列治疗不正确的是（）

A.全身支持治疗

B.胸膜腔穿刺

C.应用广谱抗生素

D.胸膜腔闭式引流

E.胸膜腔开放引流

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第8题

9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。在治疗中错误的是（）

A.胸膜腔穿刺

B.全身支持治疗

C.应用广谱抗生素

D.胸膜腔闭式引流

E.胸膜腔开放引流

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第9题

男性，25岁，车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是（）

A.呼吸机辅助呼吸

B.气管插管

C.高流量吸氧

D.抗休克

E.左侧胸膜腔穿刺

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第10题

男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。确诊首选下列哪项检查（）

A.胸X线片

B.痰细菌培养+药敏

C.纤维支气管镜

D.胸CT

E.以上都不必做

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