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[单选题]

患者,男性,40岁,患肝硬化腹水1年余,1周前呕血伴黑便,近2天烦躁不安,定向力差,晚间误将鞋当作尿盆,两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并()

A.氮质血症

B.肝性脑病

C.震颤性麻痹

D.脑缺血

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第1题

男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。肝性昏迷时,为减少肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是()

A.氯霉素

B.黄连素

C.青霉素

D.磺胺嘧啶

E.甲硝唑

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第2题

女患,59岁,肝硬化患者,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。该患者出现高血钠的原因是(根据题目不能明确高钠原因,肝硬化患者通常无高钠)()

A.糖皮质激素水平高

B.心房肽增加

C.醛固酮降解减少

D.交感神经兴奋

E.抗利尿激素增高

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第3题

女患,59岁,肝硬化患者,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。下列哪些表现提示合并肝肾综合征()

A.双下肢水肿加重

B.夜尿增多

C.尿潜血+++

D.尿钠8mmolL

E.尿钠28mmol/L

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第4题

※患者男,55岁。肝硬化3年,2天前突发呕血,量约为800ml,经治疗后呕血停止。今晨出现意识模糊,定向力障碍。下列治疗不正确的是()

A.禁食蛋白质

B.稀乙酸灌肠

C.肥皂水灌肠

D.口服新霉素

E.静脉注射支链氨基酸

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第5题

有关呕血与黑便的叙述,下列哪项是正确的()

A.呕血一般不伴黑便

B.黑便一定伴呕血

C.上消化道出血仅有呕血

D.下消化道出血仅有黑便

E.出血量至少在5mL以上才会有黑便

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第6题

患者,男性,40岁,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡、认人不清。提示:该患者脑电图节律变慢。提问:诊断考虑()

A.肝性脑病

B.脑梗塞

C.癫痫

D.脑炎

E.低血糖昏迷

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第7题

男性,40岁,突然呕血400ml,暗红色,黑便2次,体检:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,少量腹水,首选的治疗方法是()

A.静脉注射维生素K

B.输白蛋白

C.法莫替丁静脉滴注

D.静脉滴注垂体后叶素

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第8题

患者男性,40岁,进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。如行急诊胃镜检查,出血部位以哪个部位最多见()

A.食管上1/3

B.食管中1/3

C.食管下1/3

D.食管全程

E.食管未累及

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第9题

患者,男性,40岁。进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。如行急诊胃镜检查,出血最多见的部位是()

A.食管上1/3

B.食管中1/3

C.食管下1/3

D.食管全程

E.食管未累及

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第10题

男性,46岁,心慌、气短3年,伴肝大,腹水1年余,门诊检查:血压17/12kPa,颈静脉怒张,心律不齐,心音遥远,肝大肋缘下4cm,腹水征阳性,双下肢轻度水肿。最先考虑的疾病是()

A.缩窄性心包炎

B.心肌病

C.瓣膜病

D.肝硬化

E.结核性腹膜炎

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