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第1题
某慢性肝炎患者,突然呕血200ml,暗红色。查体:巩膜轻度黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下3cm少量腹水。首选的治疗方法是()
A.静脉注射维生素K
B.静脉注射白蛋白
C.静脉滴注甲氰米胍
D.口服氢氧化铝凝胶
E.静脉滴注垂体后叶素
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第2题
患者,男性,40岁。进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。如行急诊胃镜检查,出血最多见的部位是()
A.食管上1/3
B.食管中1/3
C.食管下1/3
D.食管全程
E.食管未累及
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第3题
患者男性,40岁,进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。如行急诊胃镜检查,出血部位以哪个部位最多见()
A.食管上1/3
B.食管中1/3
C.食管下1/3
D.食管全程
E.食管未累及
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第4题
男,40岁。突然呕血300ml,色暗红,并黑便两次。查体:蜘蛛痣(),肝肋下1cm,质硬,脾肋下3cm,少量腹腔积液,恰当的治疗方法是()
A.服用胃黏膜保护剂
B.输白蛋白
C.静脉注射维生素K
D.静脉注射止吐药
E.静脉滴注垂体后叶素
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第5题
男性,41岁。突然呕血300ml,色暗红,并黑便两次。查体:蜘蛛痣(),肝肋下1指,质硬,脾肋下3指,少量腹水。对该患者的正确治疗方法是()
A.服用胃粘膜保护剂
B.输白蛋白
C.静脉注射维生素K
D.静脉注射止吐药
E.静脉滴注垂体后叶素
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第6题
患者男性,40岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。患者经治疗后病情已好转,无再发呕血、黑便,今晨起感头昏、心慌。查血压80/60mmHg,脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是()
A.肾功能不全
B.电解质紊乱
C.酸中毒
D.再次出血
E.低血糖
F.心功能不全
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第7题
患者男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。目前的处理原则
A.输血、输液、抗休克治疗
B.放置三腔二囊管压迫止血
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注生长抑素
E.急诊门体分流术
F.急诊TIPS
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第8题
男性,45岁,6年来经常腹胀,下肢浮肿,面部有蜘蛛痣,腹水(),肝未触及,脾肋缘下1cm。应诊断为()
A.门脉性肝硬化
B.慢性肝淤血
C.酒精性肝炎
D.慢性肝炎
E.肝癌
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第9题
患者男性,59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢浮肿.因E消化道出血急诊入院。巩膜黄染.皮肤蜘蛛痣.腹水()。脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的诊断是()
A.门脉性肝硬化
B.慢性肝淤血
C.胆汁性肝硬化
D.血吸虫性肝硬化
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第10题
43岁。右上腹痛1月,有乙型肝炎病史。查体:面色黝黑,颈部见蜘蛛痣,肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm。首选辅助检查是()
A.B超加AFP
B.强化CT
C.肝功能加AFP
D.肝活检
E.肝功
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第11题
患者男性,43岁,5年前曾患肝炎,腹胀2个月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的血管蛛(蜘蛛痣),蛙状腹,腹围lOOcm,移动性浊音(),肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥()
A.低盐饮食
B.限制进水量,每日约给予l000ml左右
C.强化利尿,致每周体重减轻2~3kg
D.间歇输注血浆或清蛋白
E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
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