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[单选题]

患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头昏、心慌。查血压80／60mmHg，脉搏118次／分，血尿素氮12.4mmol／L，最可能的原因是（）

A.肾功能不全

B.电解质紊乱

C.酸中毒

D.再次出血

E.低血糖

F.心功能不全

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更多“患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，…”相关的问题

第1题

患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血，下述说法正确的有（）

A．出血量超过5ml，即可出现柏油样便

B．出血早期血压、血红蛋白可正常

C．咖啡渣样液提示出血时间较久

D．48小时内可作急诊胃镜检查

E．大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

F．一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状

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第2题

患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。该患者止血治疗宜采用的药物是（）

A.H2受体拮抗剂

B.质子泵抑制剂

C.生长抑素

D.去甲肾上腺素

E.酚磺乙胺

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第3题

男，40岁，1月前查体时B超诊断为肝硬化。1天前突然呕吐暗红色粤液2次，总量约400ml，今晨解柏油样便2次，约600ml。最可能诊断为（）

A.食管胃底静脉曲张

B.应激性溃疡

C.消化性溃疡

D.幽门梗阻

E.胃癌

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第4题

患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是（）

A.听诊肠鸣音10～12次／分

B.黑便次数增多，粪质稀薄

C.血红蛋白测定下降

D.尿量正常，血尿素氮持续增高

E.血压基本维持在正常水平

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第5题

男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。其上消化道出血最可能的病因是（）

A.食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.急性糜烂性胃炎

E.食管贲门粘膜撕裂症

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第6题

胃癌（）,食管静脉曲张破裂（）,溃疡性结肠炎（）

A．大量呕血、柏油样便

B．粪隐血持续阳性

C．大便后滴鲜血

D．剧烈呕吐后呕鲜血

E．粘液血便伴里急后重

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第7题

消化性溃疡出血的临床表现可以有（）

A.大便潜血试验阳性

B.柏油样黑便

C.吐鲜血

D.呕咖啡样血液

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第8题

男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。以下关于胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征的描述中，错误的是（）

A.严重大出血、短期内出现休克

B.8小时内输血600～900ml，血压脉搏仍不正常

C.正在进行溃疡药物治疗期间出血

D.年龄小于40岁

E.合并溃疡穿孔

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第9题

男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）

A.急性肠炎

B.急性胃穿孔

C.心绞痛

D.心肌梗塞

E.食管下段癌出血

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第10题

男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（）。血液学检查最可能升高的指标是（）

A.血红蛋白

B.白细胞

C.血小板

D.免疫球蛋白

E.清蛋白

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