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[单选题]
男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。对诊断帮助不大是下列哪项检查（）
A.GT—Ⅱ
B.弹力蛋白酶I
C.铁蛋白
D.CEA
E.AKP
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A.偏头痛
B.胆总管结石
C.肝细胞性肝癌
D.肝门部胆管癌
E.胆囊结石
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第1题
患者，女，35岁，皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈苍白色。查体：T36.8℃，皮肤，巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是（）
第2题
男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.O/8.0kPa90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cu11en征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）
A.胆道感染
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性单纯性胃炎
E.消化性溃疡
第3题
患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹腔积液征阳性。腹膜炎的主要体征是（）
A.腹式呼吸受限
B.腹胀
C.压痛及反跳痛
D.移动性浊音
E.肠鸣音减弱
第4题
患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。为明确诊断应重点紧急检查的项目包括（）（提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，腹部平坦，上腹部轻压痛，无肌紧张或反跳痛。）
A．血常规
B．尿常规
C．血清淀粉酶
D．B超
E．腹部X线片
F．纤维十二指肠镜
第5题
患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。该患者腹痛的发病机制是（）
A．炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢
B．炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织
C．累及肠道，引起麻痹性肠梗阻
D．胰管阻塞
E．胆囊炎和胆石症
F．胰腺局部血运障碍
第6题
梗阻性黄疸：胆道肿瘤［病例摘要］女性，61岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近一个月入院。1月前无明显诱因，出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，经对症治疗后即缓解，反复发作时尿色深黄，大便颜色变浅，体重、食欲、睡眠无明显变化。6年前曾因胆囊结石行胆囊切除术，术后恢复顺利。查体：发育营养正常，巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下
第7题
患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善的辅助检查是（）
A．血气分析
B．肺CT
C．血脂
D．心电图
E．胃镜
F．血脂肪酶
第8题
男，64岁。餐后突发持续性上腹绞痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体：T38.8℃，HR110次／分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC19×109/L，血淀粉酶125U/L，Na+135mmol/L，K+3.5mmol/L，Ca2+1.75mmol/L，Glu13mmol/L。腹部立位片见脐周、左上腹
A.胃镜
B.腹部超声
C.上消化道钡餐
D.诊断性腹穿
E.肠系膜上动脉造影
第9题
女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。该患者常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为（）
A.原发灶肠系膜淋巴结结核
B.并发肠梗阻
C.胃回肠反射或胃结肠反射
D.回盲部病变引起的牵涉痛
E.胃肠功能紊乱
第10题
患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，红细胞15×1012/L。下一步必须进行的首要检查应是（）（提示：肝、肾功能正常。骨髓穿
A.胃镜＋肠镜
B.全消化道钡餐检查+上腹部CT
C.多部位骨髓穿刺
D.MRCP
E.同位素骨扫描
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