患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善的辅助检查是（）

A．血气分析

B．肺CT

C．血脂

D．心电图

E．胃镜

F．血脂肪酶

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第1题

患者男性，30岁，三天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是（）

A.大剂量糖皮质激素

B.大剂量应用抗生素

C.大剂量使用B族维生素

D.血浆置换

E.气管切开，辅助呼吸

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第2题

男,78岁,口渴、多饮1周，发热、咳嗽1天，1小时前出现深长呼吸伴鼾声。化验检查：血糖30mmol/L，尿酮体6.2mmol/L，血气分析PH7.2 HCO3 15mmol/L。患者出现的呼吸困难属于（）

A.肺源性呼吸困难

B.心源性呼吸困难

C.中毒性呼吸困难

D.神经精神性呼吸困难

E.血液性呼吸困难

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第3题

男，42岁。2小时前下腹部钝性撞击伤，当即感腹痛，为持续性，伤后未解小便。查体：BP90／60mmHg，P110次

男，42岁。2小时前下腹部钝性撞击伤，当即感腹痛，为持续性，伤后未解小便。查体：BP90/60mmHg，P110次/分，T37℃，心肺检查正常。FAST检查提示：腹腔内有少量游离液体；移动性浊音可疑，肠鸣音弱，腹稍胀，腹式呼吸受限，全腹压痛肌紧张伴反跳痛，Hb10g/L，WBC12×1010/L，最佳治疗方案是（）

A.胃肠减压

B.摄立位腹部平片

C.补液+抗菌素治疗

D.抗休克+急诊剖腹探查

E.补液待血压正常后剖腹探查

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第4题

患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。该患者腹痛的发病机制是（）

A．炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢

B．炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织

C．累及肠道，引起麻痹性肠梗阻

D．胰管阻塞