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[单选题]

王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×10⁹/L，中性粒细胞88%。以下处理原则正确的是（）

A.进食流质，解痉镇痛治疗

B.进食流质，营养支持治疗

C.进食流质，中药治疗

D.禁食水，解痉镇痛治疗

E.禁食水，急诊手术治疗

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更多“王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前…”相关的问题

第1题

患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于（）

A.胃后壁

B.胃大弯

C.胃小弯

D.幽门前壁

E.幽门后壁

F.以上都不是

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第2题

患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。患者可能为（）

A.急性阑尾炎

B.急性肠梗阻

C.胃癌

D.胃溃疡穿孔

E.急性胃肠炎

F.急性胆囊炎

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第3题

患者，男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38．3℃。脉搏96次／分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBCl2．0×10⁹／L，中性88％。该患者最可能发生以下哪种并发症（）

A.胰腺假性囊肿

B.肠梗阻

C.肠出血

D.肠瘘

E.腹腔脓肿

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第4题

男性患者，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg，体温38度，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）

A.血清脂肪酶测定

B.胃镜

C.腹部透视

D.心电图

E.复查血尿淀粉酶

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第5题

病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。针对护理诊断，应采取哪些护理措施（）

A．休息与体位

B．禁饮食和胃肠减压

C．缓解疼痛

D．病情观察

E．维持水、电解质平衡

F．高热的护理

G．防止低血容量性休克

H．进食清流质

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第6题

男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，呕吐胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体：体温38.3℃。脉搏96次／分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱。血WBC12.0×10⁹/L，中性粒细胞88%。该患者最可能发生以下哪种并发症（）

A.胰腺假性囊肿

B.肠瘘

C.肠出血

D.肠梗阻

E.腹腔脓肿

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第7题

患者，男，36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11.2×10／L；N70%；淋巴细胞30%。入院后影像学检查包括（）

A．血、尿淀粉酶

B．胰腺B超

C．腹部立位片

D．上腹部CT

E．上腹部MR

F．上消化道钡餐

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第8题

患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应考虑患者哪些疾病（）

A．胃、十二指肠穿孔

B．急性阑尾炎

C．急性肠梗阻

D．脾破裂

E．急性胃肠炎

F．急性胆囊炎

G．胃癌

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第9题

患者女，35岁，4个月前进食海鲜后中上腹阵发性绞痛，伴恶心，呕吐胃内容物后稍缓解，无明显腹泻，无皮肤、巩膜黄染。此后反复发作，进食多时明显。无明显反酸、胃灼热和胸骨后疼痛。查体：上腹轻压痛。血常规：白细胞总数9×10⁹/L，嗜酸细胞计数1.4×10⁹/L，多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（-）。体重无明显减轻。最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡

B.急性肝炎

C.嗜酸细胞胃肠炎

D.蛔虫感染

E.淋巴瘤

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第10题

男性，26岁。反复发作上腹部疼痛，伴呕吐2年，呕吐物有时为宿食，吐后症状可减轻，一周来症状又有发作入院，体检：较消瘦，轻度脱水，上腹部正中有压痛，有振水音，大便潜血（)，X线钡餐造影未见显著病变，应考虑诊断为（）

A.球后溃疡

B.幽门管溃疡

C.早期胃癌

D.慢性胃窦胃炎

E.胃小弯侧溃疡瘢痕形成

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