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[单选题]

患者女,35岁,4个月前进食海鲜后中上腹阵发性绞痛,伴恶心,呕吐胃内容物后稍缓解,无明显腹泻,无皮肤、巩膜黄染。此后反复发作,进食多时明显。无明显反酸、胃灼热和胸骨后疼痛。查体:上腹轻压痛。血常规:白细胞总数9×109/L,嗜酸细胞计数1.4×109/L,多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(-)。体重无明显减轻。最可能的诊断是()

A.消化性溃疡

B.急性肝炎

C.嗜酸细胞胃肠炎

D.蛔虫感染

E.淋巴瘤

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第1题

病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。针对护理诊断,应采取哪些护理措施()

A.休息与体位

B.禁饮食和胃肠减压

C.缓解疼痛

D.病情观察

E.维持水、电解质平衡

F.高热的护理

G.防止低血容量性休克

H.进食清流质

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第2题

患者,女,35岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈苍白色。查体:T36.8℃,皮肤,巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。最可能的诊断是()

A.偏头痛

B.胆总管结石

C.肝细胞性肝癌

D.肝门部胆管癌

E.胆囊结石

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第3题

梗阻性黄疸:胆道肿瘤[病例摘要]女性,61岁,全身皮肤黄染,大便颜色变浅近一个月入院。1月前无明显诱因,出现明显黄疸,皮肤瘙痒,伴有轻度腹痛,无明显发热,经对症治疗后即缓解,反复发作时尿色深黄,大便颜色变浅,体重、食欲、睡眠无明显变化。6年前曾因胆囊结石行胆囊切除术,术后恢复顺利。查体:发育营养正常,巩膜、皮肤明显黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,上腹部可见手术瘢痕,腹平坦,未见肠型蠕动波,剑突下

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第4题

患者女,45岁,8h前进食油条后,渐出现上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧,并有恶心、呕吐症状,吐后症状不缓解;查体:心肺无异常,腹软,中上腹部有轻度压痛,无用紧张,莫菲征(一);为明确诊断应首先做的检查是()。
患者女,45岁,8h前进食油条后,渐出现上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧,并有恶心、呕吐症状,吐后症状不缓解;查体:心肺无异常,腹软,中上腹部有轻度压痛,无用紧张,莫菲征(一);为明确诊断应首先做的检查是()。

A.B超检查

B.血淀粉酶检查

C.尿淀粉酶检查

D.血脂肪酶检查

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第5题

患者,女性,50岁。间断性夜间上腹不适2年余,2天前突发右上腹绞痛,无他处放射,伴恶心。查体:体温:39.0℃,巩膜稍黄染,右上腹肌紧张,压痛,肠鸣音减弱,WBC20×10/L,血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎

B.高位急性阑尾炎

C.胆道蛔虫症

D.急性化脓性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

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第6题

男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L。本例的治疗原则是()

A.服用大量中药利胆

B.胃肠减压,维持水电解质平衡

C.解痉挛,镇痛

D.大量使用抗生素

E.胆道减压引流,解除梗阻

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第7题

病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。应如何配合医生对该病人进行抢救()

A.迅速准备急救用物

B.病人平卧,注意保暖

C.保持通畅的静脉通道

D.吸氧

E.准备引流用物

F.给病人用止痛药

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第8题

患者男,36岁。以“上腹胀痛,呕吐半月余,加重一周”为主诉入院。患者半个月来,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往史:否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体:神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常

A.肠梗阻

B.功能性胃潴留

C.胆囊炎

D.幽门梗阻

E.十二指肠淤积症

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第9题

患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。莫沙必利的适应证不包括()

A.化疗所致的恶心、呕吐

B.功能性消化不良

C.胃食管反流病

D.糖尿病胃轻瘫

E.胃大部切除术患者的胃功能障碍

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第10题

以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是()。

A.位于中上腹

B.刀割痛或绞痛

C.进食后疼痛缓解

D.可阵发性加剧

E.向腰背部呈带状放射

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