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[主观题]

基底节、丘脑及脑叶出血,有下列表现之一者,可考虑紧急手术:()。

A.颞叶钩回疝;

B.CT、MRI等影像学检查有明显颅内压升高的表现(中线结构移位超过5mm;同侧侧脑室受压闭塞超过1/2;同侧脑池、脑沟模糊或消失);

C.血肿量>30ml;

D.实际测量颅内压(ICP)>25mmHg;

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第1题

颅内毛细血管扩张症多见于()

A.额叶

B.颞叶

C.丘脑

D.脑桥

E.基底节区

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第2题

高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止,这是因为诱发了()

A.小脑扁桃体疝

B.颞叶钩回疝

C.脑肿瘤出血

D.蛛肉膜下腔出血

E.脑室出血

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第3题

男,62岁,高血压痛史多年,晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,体检:深昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断为()

A.脑出血,左颞叶钩回疝

B.脑出血,右颞叶钩回疝

C.脑出血,小脑扁桃疝

D.蛛网膜下隙出血

E.颈内动脉血栓形成

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第4题

脑淀粉样血管病的微出血位置通常位于:()

A.基底节区

B.丘脑

C.小脑

D.脑叶

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第5题

患者,女性,38岁,车祸致伤3h入院,伤后即昏迷,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,眶周有皮下淤血,双侧外耳道未见异常,乳突部未见皮下淤血,右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧额颞叶脑挫裂伤,中线向右侧移位,脑室明显缩小,鞍上池及环池显示不清

A.中颅底骨折

B.前颅底骨折

C.外伤性脑肿胀

D.右侧颞叶钩回疝

E.左侧急性硬膜下血肿

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第6题

引起枕骨大孔疝的是

A.小脑扁桃体的移位

B.颞叶钩回和海马回的移位

C.脑桥的移位

D.中脑的移位

E.脑干的移位

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第7题

男性,56岁,高血压病6年。3小时前生气后突然头痛,呕吐,右侧肢体不动,5分钟后病人意识不清。检查:血压24/16kPa(180/120mmHg),中度昏迷,瞳孔2mm,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢肌力2级,右侧腱反射低下,右侧病理征阳性。急查脑CT,见左侧豆状核区有一高密度影,前后径为5cm,左右径为3cm,上下径为3cm,左侧脑室体部和枕角内有高密度影。来院2小时后,瞳孔左侧5mm,

A.底节出血

B.底节出血,颞叶钩回疝形成

C.底节出血,继发性脑室出血

D.底节出血,继发性脑室出血,颞叶钩回疝形成

E.脑梗塞,脑疝形成

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第8题

高血压小脑出血的手术指证是:()。

A.血肿直径大于3cm或超过10ml;

B.四脑室受压或完全闭塞;

C.有明显占位效应及颅内高压;

D.脑疝患者;

E.明显梗阻性脑积水;

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第9题

男性,56岁,高血压病6年。3小时前生气后突然头痛,呕吐,右侧肢体不动,5分钟后病人意识不清。检查:血压24/16kPa(180/120mmHg),中度昏迷,瞳孔2mm,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢肌力2级,右侧腱反射低下,右侧病理征阳性。急查脑CT,见左侧豆状核区有一高密度影,前后径为5cm,左右径为3cm,上下径为3cm,左侧脑室体部和枕角内有高密度影。来院2小时后,瞳孔左侧5mm,

A.底节出血

B.底节出血,颞叶钩回疝形成

C.底节出血,继发性脑室出血

D.底节出血,继发性脑室出血,颞叶钩回疝形成

E.脑梗塞,脑疝形成

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第10题

脑出血手术禁忌是()

A.脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征

B.小脑半球出血的血肿>15ml

C.脑室出血伴梗阻性脑积水

D.年轻患者脑叶或壳核出血>40~50ml

E.脑桥出血>6ml

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