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[单选题]

关于病历归档后的病理报告记录,下列说法正确的是()。

A.无需记录

B.申请病历原始数据修改后添加

C.出院后1月内可从“归档后病理等辅检记录”模块中新增

D.收到短信或病历系统提醒后7日内记录即可

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第1题

死亡患者病历排列首页是()

A.医嘱单

B.出院记录

C.病程记录

D.体温单

E.住院病历首页

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第2题

患者出院后,病历归档时限是()

A.1个工作日内

B.3个工作日内

C.5个工作日内

D.7个工作日内

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第3题

关于SOAP病历记录,不正确的是()

A.是目前国际通行的日常病历记录格式

B.目前也应用于电子医疗记录中

C.目前只有医生使用,护士、药师、康复师等其他医务人员尚未使用

D.不仅用于日常病历记录,也可用于会诊单、申请单,出院小结等记录

E.是医保付费、法律依据、考核管理的重要依据

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第4题

出院病历一般应在()内归档,特殊病历(如()病历、()病历)归档时间不超过(),并及时报病案室登记备案。
出院病历一般应在()内归档,特殊病历(如()病历、()病历)归档时间不超过(),并及时报病案室登记备案。

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第5题

有关电子病历的描述,下列不正确的是()。

A.护理电子病历以纸质版归档时,打印前应先查阅,确保无误再打印

B.电子病历归档后原则上不得修改,特殊情况下确需修改,经医疗机构医务部门批准后进行修改并保留修改痕迹

C.封存电子病历需按程序进行,对已完成的电子病历先行封存,再对新完成部分进行封存

D.住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于20年

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第6题

以下有关病历的说法正确的是()

A.医疗机构要按照规定书写病历,对于门诊病历资料不必保管

B.因抢救急危患者,未能及时书写病历的医务人员要在抢救结束后12小时内据实补记

C.医务人员在书写病历时如发生错误可涂改

D.发生医疗事故争议时,可封存死亡病例讨论记录、病程记录的复印件

E.患者有权复印的病历资料不包括其麻醉记录单

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第7题

医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管下列哪些病历资料()

A.住院志、医嘱单

B.检验报告、手术及麻醉记录

C.病理资料

D.护理记录

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第8题

关于研究者记录临床试验病历,说法正确的是?()

A.电子病历的修改,应当可以追溯至创建者,修改者,记录日期

B.以患者为受试者的临床试验,相关的医疗记录应当载入门诊或者住院病历系统

C.病例报告表中数据的修改,应保留修改轨迹,必要时解释理由,修改者应签名并注明日期

D.临床试验数据的记录、处理和保存应当确保记录和受试者信息的保密性

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第9题

医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管()、()、()、手术及麻醉记录、()、护理记录等病历资料。

A.住院志

B.医嘱单

C.检验报告

D.病理资料

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